A csontgraftok hasznosságának értékelése nyitott ékkorrekciós osteotómiában és lemezrögzítésben (WOPPeR)

BEVEZETÉS A distalis radius csonthibáinak pótlására korrekciós osteotómia után számos csontgraft és csontpótló áll rendelkezésre, de az iliaca crest-ből történő csontgyűjtés az arany standard, mivel lehetővé teszi a kívánt minőségű és mennyiségű corticocancellous csont könnyű elérését. A csontátültetés mögött az az elképzelés áll, hogy optimális csontképződést és szerkezeti stabilitást biztosítsanak, ami kulcsfontosságú a csontgyógyuláshoz. Mindazonáltal a csípőtaréjból származó csont begyűjtése és felhasználása potenciálisan olyan szövődmények kockázatával jár, mint az osteotómiás defektus késleltetett egyesülése; méretbeli eltérés a graft és az osteotómiás defektus között; hosszabb működési idő; a donor helyének morbiditása, beleértve az ideg-, artériás- és uretersérülést; a hasi tartalom herniációja; sacroiliacalis ízületi instabilitás; kismedencei törések; hematóma és fertőzés. Mivel a csontátültetés ezen hátrányai nagy hatással lehetnek a betegek mindennapi életére, kutatásra van szükség annak eldöntésére, hogy valóban szükséges-e a csontátültetés a korrekciós osteotómia és a distalis radius lemezes rögzítése során.

CÉLKITŰZÉS A vizsgálat célja annak vizsgálata, hogy szükség van-e a csípőtaréjból kivett csontgraftra a korrekciós osteotómia és a lemezrögzítés során olyan betegeknél, akiknél rossz a disztális radius törés.

A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált többközpontú vizsgálat. A betegek a műtét előtt egyszer és utána ötször az alábbi vizsgálatokon esnek át: 1) a betegek három kérdőívet töltenek ki, 2) feljegyzik a szövődményeket, 3) megmérik a csuklófunkciót, és 4) röntgenfelvételt/CT-vizsgálatot végeznek. készült.

VIZSGÁLATI POPULÁCIÓ Minden 18 év feletti beteg, akinek a radius disztális törése után tünetekkel járó malunionja van, és műtéti korrekcióra jogosult.

BEAVATKOZÁS Műtéti korrekció nyitott ékkorrekciós osteotómia és lemezrögzítés formájában csontátültetés nélkül.

SZOKÁSOS GONDOZÁS Nyitott ékkorrekciós osteotómia és lemezrögzítés csontlevétellel a csípőtarajból.

EREDMÉNYEK Elsődleges eredmények: szövődmények és életminőség. Másodlagos eredmények: a csontgyógyulás befejezéséhez szükséges idő, funkcionális eredmények és költséghatékonyság.