Evaluering af nytten af ​​knogletransplantater i åben kile korrigerende osteotomi og pladefiksering (WOPPeR)

INTRODUKTION En række forskellige knogletransplantater og erstatninger er tilgængelige til udfyldning af knogledefekter i den distale radius efter korrigerende osteotomi, men høst af knogle fra hoftekammen er guldstandarden, da det giver let adgang til kortikocancelløs knogle af en ønsket kvalitet og mængde. Ideen bag knogletransplantation er at give optimal knogledannelse og strukturel stabilitet, hvilket er afgørende for knogleheling. Men høsten og brugen af ​​knogle fra hoftekammen medfører potentielt risiko for komplikationer såsom forsinket sammenføjning af osteotomidefekten; størrelsesmismatch mellem transplantatet og osteotomidefekten; længere driftstid; morbiditet hos donorstedet, herunder nerve-, arteriel- og ureterskade; herniation af abdominalt indhold; ustabilitet af sacroiliacale led; bækkenbrud; hæmatom og infektion. Da disse ulemper ved knogletransplantation kan have stor indflydelse på patienters hverdag, er der behov for forskning i, om knogletransplantation reelt er nødvendig under korrigerende osteotomi og pladefiksering af den distale radius

MÅL Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om høstet knogletransplantat fra hoftekammen er nødvendigt under korrigerende osteotomi og pladefiksering hos patienter med misforenede distale radiusfrakturer.

STUDIEDESIGN Dette er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret multicenterstudie. Patienterne vil gennemgå følgende undersøgelser én gang før operationen og fem gange efterfølgende: 1) patienterne udfylder tre spørgeskemaer, 2) komplikationer vil blive noteret, 3) håndledsfunktionen vil blive målt, og 4) røntgenbilleder/CT-skanninger lavet.

UNDERSØGELSESPOPULATION Alle patienter over 18 år, som har en symptomatisk malunion efter distal radiusfraktur og er berettiget til kirurgisk korrektion.

INTERVENTION Kirurgisk korrektion i form af åben kile korrigerende osteotomi og pladefiksering uden knogletransplantation.

ALMINDELIG PLEJE Åben kile korrigerende osteotomi og pladefiksering med høstknogle fra hoftekammen.

RESULTATMÅL Primære resultater: komplikationer og livskvalitet. Sekundære resultater: tid til at fuldføre knogleheling, funktionelle resultater og omkostningseffektivitet.