Evaluación de la utilidad de los injertos óseos en la osteotomía correctiva en cuña abierta y la fijación con placa (WOPPeR)

INTRODUCCIÓN Se dispone de una variedad de injertos y sustitutos óseos para rellenar defectos óseos en el radio distal después de una osteotomía correctiva, pero la recolección de hueso de la cresta ilíaca es el estándar de oro, ya que permite un fácil acceso al hueso corticoesponjoso de una calidad y cantidad deseables. La idea detrás del injerto óseo es proporcionar una formación ósea óptima y estabilidad estructural, lo cual es crucial para la curación ósea. Sin embargo, la extracción y uso de hueso de la cresta ilíaca conlleva potencialmente el riesgo de complicaciones como el retraso en la consolidación del defecto de la osteotomía; desajuste de tamaño entre el injerto y el defecto de osteotomía; mayor tiempo de operación; morbilidad del sitio donante, incluidas lesiones nerviosas, arteriales y ureterales; hernia de contenido abdominal; inestabilidad de la articulación sacroilíaca; fracturas pélvicas; hematoma e infección. Dado que estas desventajas del injerto óseo pueden tener un impacto importante en la vida cotidiana de los pacientes, es necesario investigar si el injerto óseo es realmente necesario durante la osteotomía correctiva y la fijación con placa del radio distal.

OBJETIVO El objetivo de este estudio es investigar si es necesario un injerto óseo extraído de la cresta ilíaca durante la osteotomía correctiva y la fijación con placa en pacientes con fracturas mal unidas del radio distal.

DISEÑO DEL ESTUDIO Este es un estudio multicéntrico prospectivo, aleatorizado y controlado. Los pacientes se someterán a los siguientes exámenes una vez antes de la operación y cinco veces después: 1) los pacientes completarán tres cuestionarios, 2) se anotarán las complicaciones, 3) se medirá la función de la muñeca y 4) se realizarán radiografías/tomografías computarizadas. hecho.

POBLACIÓN DE ESTUDIO Todos los pacientes mayores de 18 años que tienen una consolidación defectuosa sintomática después de una fractura del radio distal y son elegibles para corrección quirúrgica.

INTERVENCIÓN Corrección quirúrgica en forma de osteotomía correctiva en cuña abierta y fijación con placa sin injerto óseo.

CUIDADOS HABITALES Osteotomía correctiva en cuña abierta y fijación con placa con extracción de hueso de la cresta ilíaca.

MEDIDAS DE RESULTADO Resultados primarios: complicaciones y calidad de vida. Resultados secundarios: tiempo para completar la curación ósea, resultados funcionales y rentabilidad.