Effekten av bilateralt rektusslidsblock kontra sårinfiltration hos gynekologiska patienter

Denna prospektiva observationsstudie med ett centrum godkändes av den institutionella etiska kommittén (beslutsnummer: 2023/514/257/31, datum: 2023-05-29) och utfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen.. Mellan juni och september 2023, ultraljudsstyrd bilateral rektushölje eller lokalbedövning administrerad till patienterna i operationssalen för gynekologisk onkologi vid University of Health Sciences Kartal Dr Lutfi Kırdar City Hospital i slutet av operationen. Under den postoperativa perioden registrerades patienternas smärtnivå med den visuella analoga smärtskalan vid 2, 6, 12 och 24 timmar av en anestesiläkare som inte kände till applikationen. Uppgifterna fördes in i tabellen av en narkosläkare som inte visste vilken applikation som gjordes. Således registrerades data med hjälp av en randomiserad trippelblindningsmetod där patienten, forskaren och inspelningspersonalen blindades.

Alla patienter genomgick preoperativ utvärdering en dag före operationen och skriftligt informerat samtycke erhölls för deltagande i studien. Proceduren som skulle utföras på patienterna planerades i enlighet med den randomisering som statistikern gjorde. Narkosläkaren som skulle utföra interventionen deltog i studien blindt för läkemedlen och grupperna. Patienter i grupp I genomgick postoperativt ultraljudsstyrt bilateralt rektushöljeblock på T9-10-nivån med 20 ml 0,25 % bupivakain (40 ml totalt). För patienterna i grupp II (kontrollgrupp) applicerades 20 ml 0,25 % bupivakain subkutant på varje sårläpp (totalt 40 ml). Vid slutet av operationen administrerades 100 mg tramadol iv och paracetamol 1 mg/kg iv till båda grupperna som analgetika.

Smärta, från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta tänkbara), frågades av en annan anestesiläkare som var blind för proceduren. 2*1 icke-steroida antiinflammatoriska medel administrerades rutinmässigt som smärtstillande medel på avdelningen, men den första appliceringstiden planerades genom att patientens smärta ifrågasattes. Räddningsanalgesi med tramadol administrerades om patientens intervall var >4 . Smärta mättes vid 2:a, 6:e, 12:e och 24:e timmarna postoperativt och tramadolkonsumtion registrerades.