Effekten af ​​bilateral rectus skedeblok versus sårinfiltration hos gynækonkologiske patienter

Denne enkeltcenter prospektive, observationsundersøgelse blev godkendt af den institutionelle etiske komité (beslutningsnummer: 2023/514/257/31, dato: 29/05/2023) og blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.. Mellem juni og september 2023, ultralydsstyret bilateral rectus-skedeblok eller lokalbedøvelse administreret til patienterne i den gynækologiske onkologiske operationsstue på University of Health Sciences Kartal Dr. Lutfi Kırdar City Hospital i slutningen af ​​operationen. I den postoperative periode blev patienternes smerteniveau registreret med den visuelle analoge smerteskala ved 2, 6, 12 og 24 timer af en anæstesilæge, som ikke var klar over applikationen. Dataene blev indtastet i tabellen af ​​en anæstesilæge, som ikke vidste, hvilken applikation der blev udført. Data blev således registreret ved hjælp af en randomiseret triple blinding-metode, hvor patienten, forskeren og optagepersonalet blev blindet.

Alle patienter gennemgik præoperativ evaluering en dag før operationen, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Den procedure, der skulle udføres på patienterne, var planlagt i overensstemmelse med den randomisering, som statistikeren havde foretaget. Den anæstesilæge, der skulle udføre interventionen, deltog i undersøgelsen blindt for stofferne og grupperne. Patienter i gruppe I gennemgik postoperativ ultralydsstyret bilateral rectus skedeblokering på T9-10 niveau med 20 ml 0,25 % bupivacain (40 ml i alt). For patienterne i gruppe II (kontrolgruppe) blev 20 ml 0,25% bupivacain påført subkutant på hver sårlæbe (40 ml i alt). Ved afslutningen af ​​operationen blev 100 mg tramadol iv og paracetamol 1 mg/kg iv administreret til begge grupper som analgetika.

Smerter, der spænder fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige), blev spurgt af en anden anæstesiolog, som var blind for proceduren. 2*1 non-steroid antiinflammatorisk blev rutinemæssigt administreret som smertestillende middel på afdelingen, men det første påføringstidspunkt blev planlagt ved at stille spørgsmålstegn ved patientens smerte. Redningsanalgesi med tramadol blev administreret, hvis patientens smerteområde var >4 . Smerter blev målt 2., 6., 12. og 24. time postoperativt, og tramadolforbrug blev registreret.