Implementering av spruttjänstbaserad telemedicin och socialt nätverksdriven HIV-preventionstjänst

Målet med denna kliniska prövning är att utvärdera effektiviteten av ett socialt nätverksintervention för att rekrytera personer som injicerar droger och deras nätverk för HIV-testning och koppling till HIV-förebyggande och behandlingstjänster i Maryland. Studiens mål är att fastställa effektiviteten av en social nätverksdriven intervention för att öka:

• HIV-testning (primär);
• PrEP kunskap;
• Upptagande av HIV-tjänster och före-exponeringsprofylax (PrEP);
• Upptag av medicin för initiering av opioidanvändningsstörning (MOUD).

Kvalificerade deltagare som får tillgång till sprutserviceprogram (SSP) som betjänar två län i Maryland och deras risknätverksmedlemmar (NM) kommer att rekryteras med hjälp av en etablerad nätverksinventering och kupongrekryteringsmetod. När ett index framgångsrikt rekryterar NMs kommer index-NM-klustret att randomiseras till antingen en peer-educator-interventionsarm eller en kontrollarm med lika uppmärksamhet. Indexdeltagare som randomiserats till peer-educator interventionsarmen kommer att slutföra ett utbildningsprogram anpassat med intressenternas input till sammanhanget som betonar effektiv kommunikation, frekventa HIV-tester och medvetenhet om evidensbaserad HIV-förebyggande och behandlingstjänster. En viktig innovation för nätverksinterventionen kommer att vara utbildningsindex för att använda och distribuera HIV-självtestkit och naloxon till sina NM. Indexdeltagare som randomiserats till kontrollarmen med lika uppmärksamhet kommer att få träningssessioner fokuserade på opioidöverdosepidemin och kommer inte att inkludera någon utbildning för att fungera som peer educator. Alla deltagare (index och NM) kommer att slutföra studiebedömningar vid baslinjen och vid 3 och 9 månader. Vi kommer att jämföra interventionsgruppen för peer-educator och kontrollgruppen för lika uppmärksamhet på antalet hiv-tester, kunskap om PrEP-alternativ och resurser, och frekvensen av initiering av hiv-behandling, PrEP och MOUD-behandling sedan den tidigare bedömningen (senaste 3 eller 6 månader).