Implementering af sprøjteservice baseret telemedicin og socialt netværksdrevet HIV-forebyggende service

Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten af ​​en social netværksintervention til at rekruttere mennesker, der injicerer stoffer og deres netværk til HIV-testning og forbindelse til HIV-forebyggelse og behandlingstjenester i Maryland. Undersøgelsens mål er at bestemme effektiviteten af ​​en social netværksdrevet intervention for at øge:

• HIV-testning (primær);
• PrEP viden;
• Optagelse af HIV-tjenester og præ-eksponeringsprofylakse (PrEP);
• Optagelse af medicin mod opioidbrugsforstyrrelse (MOUD) initiering.

Kvalificerede deltagere, der får adgang til sprøjteserviceprogrammer (SSP'er), der betjener to amter i Maryland, og deres risikonetværksmedlemmer (NM'er), vil blive rekrutteret ved hjælp af en etableret netværksopgørelse og kuponrekrutteringsmetoder. Når et indeks med succes rekrutterer NM'er, vil indeks-NM-klyngen blive randomiseret til enten en peer-educator interventionsarm eller en lige-opmærksom kontrolarm. Indeksdeltagere, der er randomiseret til peer-pædagogens interventionsarm, vil gennemføre et træningsprogram tilpasset med input fra interessenter til kontekst, der lægger vægt på effektiv kommunikation, hyppig HIV-testning og bevidsthed om evidensbaserede HIV-forebyggelses- og behandlingstjenester. En vigtig nyskabelse til netværksinterventionen vil være træningsindekser til at bruge og distribuere HIV-selvtestsæt og naloxon til deres NM'er. Indeksdeltagere, der er randomiseret til kontrolarmen med lige opmærksomhed, vil modtage træningssessioner med fokus på opioidoverdosisepidemien og vil ikke inkludere nogen uddannelse til at tjene som peer-underviser. Alle deltagere (indekser og NM'er) vil gennemføre undersøgelsesvurderinger ved baseline og efter 3 og 9 måneder. Vi vil sammenligne peer-educator-interventionsgruppen og lige-opmærksomhedskontrolgruppen om frekvenser af hiv-testning, viden om PrEP-muligheder og ressourcer og hastigheder for påbegyndelse af hiv-behandling, PrEP og MOUD-behandling siden den forrige vurdering (sidste 3 eller 6 måneder).