Op spuitservice gebaseerde telegeneeskunde en sociale netwerkgestuurde implementatie van hiv-preventiediensten

Het doel van deze klinische proef is het evalueren van de effectiviteit van een sociale netwerkinterventie om mensen die drugs injecteren en hun netwerken te rekruteren voor HIV-tests en koppeling aan HIV-preventie- en behandelingsdiensten in Maryland. Het doel van het onderzoek is het bepalen van de effectiviteit van een sociaal netwerkgestuurde interventie om het volgende te vergroten:

• HIV-testen (primair);
• PrEP-kennis;
• Gebruik van HIV-diensten en profylaxe vóór blootstelling (PrEP);
• Opname van medicatie voor het starten van opioïdengebruiksstoornis (MOUD).

In aanmerking komende deelnemers die toegang krijgen tot spuitserviceprogramma's (SSP's) die twee provincies in Maryland en hun risiconetwerkleden (NM's) bedienen, zullen worden gerekruteerd met behulp van een gevestigde netwerkinventarisatie en couponwervingsmethode. Wanneer een index met succes NM's rekruteert, wordt het index-NM-cluster gerandomiseerd naar een interventiearm van peer-educator of een controlearm met gelijke aandacht. Indexdeelnemers die zijn gerandomiseerd naar de interventiegroep van peer-educators zullen een trainingsprogramma voltooien dat is aangepast met inbreng van belanghebbenden en de context waarin de nadruk wordt gelegd op effectieve communicatie, frequente HIV-tests en bewustzijn van op bewijs gebaseerde diensten voor HIV-preventie en -behandeling. Een belangrijke innovatie in de netwerkinterventie zal bestaan ​​uit het trainen van indexen voor het gebruiken en verspreiden van HIV-zelftestkits en naloxon onder hun NM's. Indexdeelnemers die zijn gerandomiseerd naar de controlegroep met gelijke aandacht, zullen trainingssessies krijgen die gericht zijn op de epidemie van overdosis opioïden en zullen geen training omvatten om als peer-educator te dienen. Alle deelnemers (indexen en NM's) zullen de onderzoeksbeoordelingen voltooien bij aanvang en na 3 en 9 maanden. We zullen de interventiegroep met peer-educator en de controlegroep met gelijke aandacht vergelijken op het gebied van het aantal HIV-tests, de kennis van PrEP-opties en -middelen, en het aantal startende HIV-behandelingen, PrEP- en MOUD-behandelingen sinds de vorige beoordeling (afgelopen 3 of 3 jaar). 6 maanden).