Внедрение услуг по профилактике ВИЧ на основе телемедицины и социальных сетей на базе службы шприцев

Целью этого клинического исследования является оценка эффективности вмешательства в социальных сетях для набора людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их сетей для тестирования на ВИЧ и подключения к службам профилактики и лечения ВИЧ в Мэриленде. Целью исследования является определение эффективности вмешательства, основанного на социальных сетях, для увеличения:

• тестирование на ВИЧ (первичное);
• Знание ПрЭП;
• Обращение за услугами по ВИЧ и доконтактной профилактике (ПрЭП);
• Прием лекарств для начала расстройства, связанного с употреблением опиоидов (MOUD).

Соответствующие критериям участники, имеющие доступ к программам обслуживания шприцев (SSP), обслуживающим два округа штата Мэриленд, и члены их сетей риска (NM) будут набраны с использованием установленного сетевого реестра и метода набора купонов. Когда индекс успешно набирает НМ, кластер индекс-НМ будет рандомизирован в группу вмешательства со стороны равных-преподавателей или в группу контроля с равным вниманием. Участники индекса, рандомизированные в группу вмешательства равных инструкторов, пройдут программу обучения, адаптированную с учетом вклада заинтересованных сторон в контекст, который подчеркивает эффективное общение, частое тестирование на ВИЧ и осведомленность о научно обоснованных услугах по профилактике и лечению ВИЧ. Важным нововведением в сетевой деятельности станут индексы обучения использованию и распространению наборов для самотестирования на ВИЧ и налоксона среди своих НМ. Участники индекса, рандомизированные в контрольную группу с равным вниманием, пройдут учебные занятия, посвященные эпидемии передозировки опиоидов, и не будут включать в себя какое-либо обучение работе в качестве равных инструкторов. Все участники (индексы и НМ) пройдут оценку исследования в начале исследования, а также через 3 и 9 месяцев. Мы сравним группу вмешательства «равный-равный» и контрольную группу с равным вниманием по показателям тестирования на ВИЧ, знанию вариантов и ресурсов ПрЭП, а также показателям начала лечения ВИЧ, ПрЭП и лечения MOUD с момента предыдущей оценки (последние 3 или 6 месяцев).