Implementação de serviço de prevenção de HIV baseado em serviços de seringas e telemedicina baseada em redes sociais

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a eficácia de uma intervenção de rede social para recrutar pessoas que injetam drogas e suas redes para testes de HIV e ligação a serviços de prevenção e tratamento de HIV em Maryland. Os objetivos do estudo são determinar a eficácia de uma intervenção conduzida por uma rede social para aumentar:

• Teste de HIV (primário);
• Conhecimento em PrEP;
• Aceitação de serviços de HIV e profilaxia pré-exposição (PrEP);
• Absorção de medicação para início do transtorno por uso de opióides (MOUD).

Os participantes elegíveis que acessam programas de serviço de seringas (SSPs) que atendem dois condados em Maryland e seus membros da rede de risco (NMs) serão recrutados usando um inventário de rede estabelecido e método de recrutamento de cupons. Quando um índice recruta NMs com sucesso, o cluster índice-NM será randomizado para um braço de intervenção de educador de pares ou um braço de controle de atenção igual. Os participantes do índice randomizados para o braço de intervenção de educadores de pares concluirão um programa de treinamento adaptado com a contribuição das partes interessadas ao contexto que enfatiza a comunicação eficaz, testes frequentes de HIV e conscientização sobre serviços de prevenção e tratamento de HIV baseados em evidências. Uma inovação importante na intervenção da rede será a formação de índices para utilizar e distribuir kits de autoteste de VIH e naloxona aos seus NMs. Os participantes do índice randomizados para o braço de controle de atenção igual receberão sessões de treinamento focadas na epidemia de overdose de opioides e não incluirão nenhum treinamento para atuar como educador de pares. Todos os participantes (índices e NMs) completarão as avaliações do estudo no início do estudo e aos 3 e 9 meses. Compararemos o grupo de intervenção de educadores de pares e o grupo de controle de atenção igual nas taxas de teste de HIV, conhecimento das opções e recursos de PrEP e taxas de início do tratamento de HIV, PrEP e tratamento MOUD desde a avaliação anterior (últimos 3 ou 6 meses).