Wdrożenie telemedycyny opartej na usługach strzykawkowych i usług zapobiegania HIV w oparciu o sieci społecznościowe

Celem tego badania klinicznego jest ocena skuteczności interwencji w sieci społecznościowej mającej na celu rekrutację osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji oraz ich sieci do testowania na obecność wirusa HIV oraz powiązania z usługami zapobiegania i leczenia HIV w stanie Maryland. Celem badania jest określenie skuteczności interwencji opartej na sieci społecznościowej w celu zwiększenia:

• Test na HIV (pierwotny);
• wiedza dotycząca PrEP;
• Korzystanie z usług związanych z HIV i profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP);
• Przyjmowanie leków w celu rozpoczęcia leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów (MOUD).

Kwalifikujący się uczestnicy, którzy mają dostęp do programów obsługi strzykawek (SSP) obsługujących dwa hrabstwa w stanie Maryland oraz członkowie ich sieci ryzyka (NM) zostaną rekrutowani przy użyciu ustalonego spisu sieci i metody rekrutacji kuponowej. Kiedy indeks pomyślnie zrekrutuje NM, klaster indeksu NM zostanie losowo przydzielony albo do ramienia interwencyjnego z udziałem rówieśników, albo do ramienia kontrolnego skupiającego równą uwagę. Uczestnicy indeksu przydzieleni losowo do ramienia interwencyjnego obejmującego edukatorów rówieśniczych ukończą program szkoleniowy dostosowany do wkładu interesariuszy w kontekście, który kładzie nacisk na skuteczną komunikację, częste testowanie na obecność wirusa HIV oraz świadomość usług w zakresie profilaktyki i leczenia HIV opartych na dowodach. Ważną innowacją w interwencji sieci będą wskaźniki szkoleniowe w zakresie stosowania i dystrybucji zestawów do autotestu na obecność wirusa HIV oraz naloksonu wśród swoich NM. Uczestnicy indeksu przydzieleni losowo do grupy kontrolnej zapewniającej jednakową uwagę wezmą udział w sesjach szkoleniowych poświęconych epidemii przedawkowania opioidów i nie będą obejmować żadnych szkoleń mających służyć jako edukatorzy rówieśniczy. Wszyscy uczestnicy (indeksy i NM) przejdą ocenę badania na początku badania oraz po 3 i 9 miesiącach. Porównamy grupę interwencyjną rówieśniczą i grupę kontrolną zajmującą się jednakową uwagą pod względem wskaźników wykonywania testów na obecność wirusa HIV, wiedzy na temat opcji i zasobów PrEP oraz wskaźników rozpoczynania leczenia HIV, PrEP i leczenia MOUD od poprzedniej oceny (ostatnie 3 lub 6 miesięcy).