Implementazione del servizio di prevenzione dell'HIV basato sulla telemedicina basata sul servizio di siringa e sui social network

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'efficacia di un intervento di rete sociale per reclutare persone che si iniettano droghe e le loro reti per il test dell'HIV e il collegamento ai servizi di prevenzione e trattamento dell'HIV nel Maryland. Gli obiettivi dello studio sono determinare l’efficacia di un intervento guidato dai social network per aumentare:

• Test HIV (primario);
• Conoscenza della PreP;
• Adozione dei servizi per l’HIV e profilassi pre-esposizione (PrEP);
• Assunzione di farmaci per l’inizio del disturbo da uso di oppioidi (MOUD).

I partecipanti idonei che accedono ai programmi di servizio di siringa (SSP) che servono due contee del Maryland e i loro membri della rete a rischio (NM) verranno reclutati utilizzando un inventario di rete stabilito e un metodo di reclutamento di coupon. Quando un indice recluta con successo NM, il cluster indice-NM verrà randomizzato a un braccio di intervento del peer-educator o a un braccio di controllo con pari attenzione. I partecipanti all'indice randomizzati al braccio di intervento del peer-educator completeranno un programma di formazione adattato al contesto con il contributo delle parti interessate che enfatizza la comunicazione efficace, i test HIV frequenti e la consapevolezza dei servizi di prevenzione e trattamento dell'HIV basati sull'evidenza. Un'importante innovazione nell'intervento della rete sarà costituita dagli indici di formazione per l'utilizzo e la distribuzione dei kit per l'autotest dell'HIV e del naloxone ai loro NM. I partecipanti all'indice randomizzati al braccio di controllo con pari attenzione riceveranno sessioni di formazione incentrate sull'epidemia di overdose da oppioidi e non includeranno alcuna formazione per fungere da peer educator. Tutti i partecipanti (indici e NM) completeranno le valutazioni dello studio al basale e a 3 e 9 mesi. Confronteremo il gruppo di intervento del peer-educator e il gruppo di controllo con pari attenzione sui tassi di test dell'HIV, sulla conoscenza delle opzioni e delle risorse della PrEP e sui tassi di inizio del trattamento per l'HIV, della PrEP e del trattamento MOUD dalla valutazione precedente (ultimi 3 o 6 mesi).