Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av renal syresättning av NIRS vid pediatrisk endourologisk stenkirurgi

29 juli 2024 uppdaterad av: Şengül Özmert, Ankara City Hospital Bilkent

Utvärdering av renal syresättning vid pediatrisk retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) och ureteroskopi (URS) procedurer genom nära infraröd spektroskopi (NIRS)

Det primära syftet med denna studie är; för att jämföra njursyresättningsnivåer uppmätta under retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) och ureteroskopi (URS) med kontrollgruppen.

Det sekundära syftet med denna studie är; att utvärdera om det finns ett samband mellan infektionsparametrar uppmätt i den postoperativa perioden och renal syresättning uppmätt under den intraoperativa perioden.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Nära infraröd spektroskopi (NIRS); Det är mätningen av regional vävnadssyresättning genom att tolka oxihemoglobin- och deoxihemoglobinsignalerna som returneras genom att sända nära infrarött ljus till vävnaderna. Det finns få studier i litteraturen där njursyresättning utvärderas med NIRS hos pediatriska patienter som genomgår operation. Under vår litteraturgenomgång hittade vi ingen studie som utvärderade den renala syresättningsnivån med NIRS i RIRS- och URS-procedurer och undersökte dess samband med infektionsparametrar.

Det primära syftet med denna studie är; för att jämföra njursyresättningsnivåer uppmätta under retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) och ureteroskopi (URS) med kontrollgruppen. Det sekundära syftet med denna studie är; att utvärdera om det finns ett samband mellan infektionsparametrar uppmätt i den postoperativa perioden och renal syresättning uppmätt under den intraoperativa perioden.

ASA (American Society of Anesthesiologist) I-III klass pediatriska patienter mellan 1-18 år som kommer att genomgå RIRS-, URS- och hypospadioperationer under allmän anestesi kommer att inkluderas i studien. Patienterna kommer att delas in i 3 grupper enligt de kirurgiska ingrepp som utförs. Grupper kommer att kallas ;Grupp R(RIRS), Grupp U(URS) och Grupp H (Hypospadier/kontrollgrupp). Patienternas längd och vikt kommer att registreras. I grupp R och grupp U kommer pre- och postoperativt hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), leukocyt (WBC), blodureakväve (BUN), serumkreatinin (sCr), prokalcitonin, interleukin-6 och CRP-värden att registreras . I alla tre grupperna kommer NIRS-övervakning att utföras utöver rutinmässig ASA-övervakning. Efter att positionerna för de renala NIRS-sonderna har bekräftats med ultraljud, kommer medelvärdet av de tre mätningarna att tas och det regionala syremättnadsindexet (rSO2) accepteras som initialvärde. NIRS, pulsoximetri och hemodynamiska data kommer att registreras var 5:e minut tills återhämtning från anestesi strax före induktion. När man jämför de NIRS-värden som uppmätts under uppföljningen med NIRS-utgångsvärdet, kommer en minskning på 20 % eller mer än 20 % att anses vara signifikant. Anestesi och operationstider kommer också att registreras. Postoperativ feber och mängden spolvätska som används under det kirurgiska ingreppet kommer att registreras i grupp R och grupp U.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

136

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, Kalkon, 06800
        • Ankara Bilkent City Hospital,Department Of Anesthesiology and Reanimation

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

ASA I-III klass mellan 1-18 år, patienter som kommer att genomgå RIRS- och URS-operationer under vanlig generell anestesi, samt patienter som kommer att genomgå hypospadi-kirurgi (utan en historia av stenar eller njurproblem).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1-18 år ASA I-III klass,
  • Patienter som kommer att genomgå RIRS-, URS- och Hypospadi-operationer under vanlig generell anestesi.
  • Patienter vars formulär för informerat samtycke har godkänts av deras föräldrar kommer att inkluderas i studien.

Exklusions kriterier:

  • Exklusionskriterier var historia av njursvikt, njurtumörer, infektion i den perirenala regionen; får kolloid eller blodtransfusion, har abscess, body mass index (BMI) som inte ligger inom de normala gränserna (≤3% eller ≥97%)
  • Patienter vars föräldrar inte godkänner formuläret för informerat samtycke kommer inte att inkluderas i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Grupp R
Pre- och postoperativt hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), leukocyt (WBC), blodureakväve (BUN), serumkreatinin (sCr), prokalcitonin, interleukin-6 och CRP-värden kommer att registreras. NIRS-övervakning kommer att utföras utöver rutinmässig ASA-övervakning. Efter att positionerna för de renala NIRS-sonderna har bekräftats med ultraljud, kommer medelvärdet av de tre mätningarna att tas och det regionala syremättnadsindexet (rSO2) accepteras som initialvärde. NIRS, pulsoximetri och hemodynamiska data kommer att registreras var 5:e minut tills återhämtning från anestesi strax före induktion. När man jämför de NIRS-värden som uppmätts under uppföljningen med NIRS-utgångsvärdet, kommer en minskning på 20 % eller mer än 20 % att anses vara signifikant. Anestesi och operationstider kommer också att registreras. Postoperativ feber och mängden spolvätska som används under det kirurgiska ingreppet kommer att registreras.
Efter att positionerna för de renala NIRS-sonderna har bekräftats med ultraljud, kommer medelvärdet av de tre mätningarna att tas och det regionala syremättnadsindexet (rSO2) accepteras som initialvärde.
Pre- och postoperativt hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), leukocyt (WBC), blodureakväve (BUN), serumkreatinin (sCr), prokalcitonin, interleukin-6 och CRP-värden kommer att registreras.
Grupp U
Pre- och postoperativt hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), leukocyt (WBC), blodureakväve (BUN), serumkreatinin (sCr), prokalcitonin, interleukin-6 och CRP-värden kommer att registreras. NIRS-övervakning kommer att utföras utöver rutinmässig ASA-övervakning. Efter att positionerna för de renala NIRS-sonderna har bekräftats med ultraljud, kommer medelvärdet av de tre mätningarna att tas och det regionala syremättnadsindexet (rSO2) accepteras som initialvärde. NIRS, pulsoximetri och hemodynamiska data kommer att registreras var 5:e minut tills återhämtning från anestesi strax före induktion. När man jämför de NIRS-värden som uppmätts under uppföljningen med NIRS-utgångsvärdet, kommer en minskning på 20 % eller mer än 20 % att anses vara signifikant. Anestesi och operationstider kommer också att registreras. Postoperativ feber och mängden spolvätska som används under det kirurgiska ingreppet kommer att registreras.
Efter att positionerna för de renala NIRS-sonderna har bekräftats med ultraljud, kommer medelvärdet av de tre mätningarna att tas och det regionala syremättnadsindexet (rSO2) accepteras som initialvärde.
Pre- och postoperativt hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), leukocyt (WBC), blodureakväve (BUN), serumkreatinin (sCr), prokalcitonin, interleukin-6 och CRP-värden kommer att registreras.
Grupp H
Studien omfattar kontinuerlig NIRS-övervakning utöver rutinmässig ASA-övervakning. För att fastställa det initiala värdet för regional syremättnad (rSO2), kommer njur-NIRS-sonder att placeras med hjälp av ultraljud, och ett genomsnitt av tre mätningar kommer att göras. Under hela proceduren kommer NIRS-data, tillsammans med pulsoximetri och hemodynamiska data, att registreras med 5 minuters intervall tills patienten återhämtar sig från anestesi strax före induktion. Signifikanta förändringar i NIRS-värden kommer att bestämmas om en minskning med 20 % eller mer jämfört med baslinjemätningen observeras. Anestesi och operationstider kommer också att registreras.
Efter att positionerna för de renala NIRS-sonderna har bekräftats med ultraljud, kommer medelvärdet av de tre mätningarna att tas och det regionala syremättnadsindexet (rSO2) accepteras som initialvärde.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nära infraröd spektroskopi (NIRS)
Tidsram: NIRS-värden kommer att dokumenteras omedelbart före induktion och var 5:e minut fram till återhämtning från anestesin.
Vid retrograd intrarenal kirurgi (RIRS), ureteroskopi (URS) och hypospadioperationer kommer njursyrenivån att mätas via NIRS-monitor.
NIRS-värden kommer att dokumenteras omedelbart före induktion och var 5:e minut fram till återhämtning från anestesin.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Infektionsparametrar
Tidsram: Preoperativ och postoperativ 24:e timme
Prokalcitonin
Preoperativ och postoperativ 24:e timme
Infektionsparametrar
Tidsram: Preoperativ och postoperativ 24:e timme
Interleukin-6
Preoperativ och postoperativ 24:e timme
Infektionsparametrar
Tidsram: Preoperativ och postoperativ 24:e timme
C-reaktivt protein (CRP)
Preoperativ och postoperativ 24:e timme

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 november 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

7 mars 2024

Avslutad studie (Faktisk)

30 april 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 oktober 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 oktober 2023

Första postat (Faktisk)

31 oktober 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera