Evaluering af renal iltning af NIRS i pædiatrisk endourologisk stenkirurgi

Nær infrarød spektroskopi (NIRS); Det er måling af regional vævsiltning ved at fortolke oxyhæmoglobin- og deoxyhæmoglobinsignalerne, der returneres ved at transmittere nær infrarødt lys til vævene. Der er få undersøgelser i litteraturen, hvor renal iltning evalueres med NIRS hos pædiatriske patienter, der skal opereres. Under vores litteraturgennemgang fandt vi ingen undersøgelse, der evaluerede det renale iltningsniveau med NIRS i RIRS- og URS-procedurer og undersøgte dets forhold til infektionsparametre.

Det primære formål med denne undersøgelse er; at sammenligne nyreiltningsniveauer målt under retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) og ureteroskopi (URS) procedurer med kontrolgruppen. Det sekundære formål med denne undersøgelse er; at vurdere, om der er en sammenhæng mellem infektionsparametre målt i den postoperative periode og renal iltning målt i den intraoperative periode.

ASA (American Society of Anesthesiologist) I-III klasse pædiatriske patienter mellem 1-18 år, som skal gennemgå RIRS-, URS- og hypospadikirurgi under generel anæstesi, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienterne vil blive opdelt i 3 grupper i henhold til de udførte kirurgiske indgreb. Grupper vil blive kaldt som ;Gruppe R(RIRS), Gruppe U(URS) og Gruppe H (Hypospadier/Kontrolgruppe). Patienternes højde og vægt vil blive registreret. I gruppe R og gruppe U vil præ- og postoperativ hæmoglobin (Hb), hæmatokrit (Htc), leukocyt (WBC), blodurinstofnitrogen (BUN), serumkreatinin (sCr), procalcitonin, interleukin-6 og CRP-værdier blive registreret . I alle tre grupper vil der blive udført NIRS-monitorering ud over rutinemæssig ASA-monitorering. Efter at positionerne af de renale NIRS-prober er bekræftet ved ultralyd, vil gennemsnitsværdien af ​​de tre målinger blive taget, og det regionale iltmætningsindeks (rSO2) vil blive accepteret som startværdien. NIRS, pulsoximetri og hæmodynamiske data vil blive optaget hvert 5. minut indtil genopretning fra anæstesi lige før induktion. Ved sammenligning af NIRS-værdierne målt under opfølgningen med baseline NIRS-værdien, vil et fald på 20 % eller mere end 20 % blive betragtet som signifikant. Anæstesi og operationstider vil også blive registreret. Postoperativ feber og mængden af ​​skyllevæske brugt under det kirurgiske indgreb vil blive registreret i gruppe R og gruppe U.