Evaluering av renal oksygenering av NIRS i pediatrisk endourologisk steinkirurgi

Nær infrarød spektroskopi (NIRS); Det er måling av regional oksygenering av vev ved å tolke oksyhemoglobin- og deoksyhemoglobinsignalene som returneres ved å sende nær infrarødt lys til vevene. Det er få studier i litteraturen hvor nyreoksygenering er evaluert med NIRS hos pediatriske pasienter som skal opereres. Under vår litteraturgjennomgang fant vi ingen studie som evaluerte det renale oksygeneringsnivået med NIRS i RIRS- og URS-prosedyrer og undersøkte forholdet til infeksjonsparametere.

Hovedmålet med denne studien er; å sammenligne nyreoksygeneringsnivåer målt under retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) og ureteroskopi (URS) prosedyrer med kontrollgruppen. Det sekundære målet med denne studien er; å vurdere om det er en sammenheng mellom infeksjonsparametere målt i postoperativ periode og renal oksygenering målt i den intraoperative perioden.

ASA (American Society of Anesthesiologist) I-III klasse pediatriske pasienter mellom 1-18 år som skal gjennomgå RIRS-, URS- og hypospadioperasjoner under generell anestesi vil bli inkludert i studien. Pasientene vil bli delt inn i 3 grupper i henhold til de kirurgiske prosedyrene som utføres. Grupper vil bli kalt ;Gruppe R(RIRS), Gruppe U(URS) og Gruppe H (Hypospadier/kontrollgruppe). Pasientenes høyde og vekt vil bli registrert. I gruppe R og gruppe U, vil pre- og postoperativt hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), leukocytt (WBC), blod urea nitrogen (BUN), serum kreatinin (sCr), prokalsitonin, interleukin-6 og CRP verdier bli registrert. . I alle tre gruppene vil NIRS-overvåking bli utført i tillegg til rutinemessig ASA-overvåking. Etter at posisjonene til de renale NIRS-probene er bekreftet med ultralyd, vil gjennomsnittsverdien av de tre målingene bli tatt og den regionale oksygenmetningsindeksen (rSO2) vil bli akseptert som startverdi. NIRS, pulsoksymetri og hemodynamiske data vil bli registrert hvert 5. minutt frem til restitusjon fra anestesi rett før induksjon. Ved sammenligning av NIRS-verdiene målt under oppfølgingen med baseline NIRS-verdien, vil en nedgang på 20 % eller mer enn 20 % anses som signifikant. Anestesi- og operasjonstider vil også bli registrert. Postoperativ feber og mengden skyllevæske som brukes under det kirurgiske inngrepet vil bli registrert i gruppe R og gruppe U.