Neuromuskulär träning jämfört med progressiv motståndsträning för patienter med främre knäsmärta

Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper: PRT eller NMT. Alla pass kommer att genomföras i gruppsessioner, med en fysioterapeut/forskare som övervakar övningarna. Patienterna kommer att få lära sig hur man korrekt gör övningarna i förväg av utbildade sjukgymnaster. Resultaten kommer att mätas personligen vid baslinjen och efter 8 veckors behandling kommer övningarna att övervakas på distans. Interventionsprogrammets varaktighet kommer att vara 8 veckor, med 3 pass per vecka med minst en dags vila emellan, totalt 24 träningspass.

NMT-interventionssessionerna består av en 5 minuters submaximal uppvärmning, följt av 25 minuters NMT med övningar fokuserade på funktionell och kärnstabilitet, styrka, smidighet, proprioception, balans, landning, plyometri och koordination. Träningspassen kommer att bestå av 5 olika övningar. Var och en av dem kommer att utföras i 2 set, och beroende på övningen antingen i 8 till 10 reps eller i 30 sekunder. Mellan seten och övningarna blir det 30 sekunders vila. Övningarna kommer att fokuseras på den nedre extremiteten som har främre knäsmärta och på kärnan. Fyra svårighetsgrader kommer att ges för varje övning för att möjliggöra progression. Progressionen kommer att anpassas individuellt för varje patient. Varannan vecka kommer det att ske en progression som kommer att uppnås genom att övningen ändras gradvis, försvåras eller/och byta stödyta.

PRT-interventionen kommer också att bestå av en 5 minuters submaximal uppvärmning, följt av 25 minuter av PRT-övningarna, riktade mot höft- och knämusklerna. Programmet kommer att bestå av 5 olika övningar, som var och en av dem fokuserar på en annan muskelgrupp (höftabduktorer, knästräckare och knäböjare). Varje övning kommer att utföras i set med 3 av 10 repetitioner och det kommer att vara 30 sekunders viloperiod mellan set och övningar.

Progression kommer att ske genom att öka motståndet och genom att öka rörelseomfånget. Träningsintensiteten kommer att övervakas av forskaren, som bestäms av patientens förmåga att genomföra 3 set med 8-12 repetitioner för en given träning och en Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) på 6-10. Progressionen kommer att ske på ett säkert sätt, baserat på VAS, patienttolerans och rörelsekvalitet.

Efterlevnad av programmet för båda grupperna kommer att bedömas av det totala antalet träningspass som genomförts under 8 veckor (totalt=24 träningspass).