Trening nerwowo-mięśniowy w porównaniu z progresywnym treningiem oporowym dla pacjentów z bólem przedniej części kolana

Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: PRT lub NMT. Wszystkie sesje będą prowadzone w formie sesji grupowych, pod nadzorem jednego fizjoterapeuty/badacza. Pacjenci zostaną wcześniej przeszkoleni w zakresie prawidłowego wykonywania ćwiczeń pod okiem przeszkolonych fizjoterapeutów. Wyniki będą mierzone osobiście na początku badania, a po 8 tygodniach leczenia ćwiczenia będą nadzorowane zdalnie. Czas trwania programu interwencyjnego będzie wynosił 8 tygodni i będzie obejmował 3 sesje tygodniowo z co najmniej jednym dniem odpoczynku pomiędzy nimi, co daje w sumie 24 sesje szkoleniowe.

Sesje interwencyjne NMT składają się z 5-minutowej submaksymalnej rozgrzewki, po której następuje 25 minut NMT z ćwiczeniami skupiającymi się na stabilności funkcjonalnej i rdzenia, sile, zwinności, propriocepcji, równowadze, lądowaniu, plyometrii i koordynacji. Sesje treningowe będą składać się z 5 różnych ćwiczeń. Każde z nich będzie wykonywane w 2 seriach i w zależności od ćwiczenia od 8 do 10 powtórzeń lub przez 30 sekund. Pomiędzy seriami i ćwiczeniami następuje 30-sekundowa przerwa na odpoczynek. Ćwiczenia będą skupiać się na kończynie dolnej, na której występuje ból w przedniej części kolana oraz na tułowiu. Dla każdego ćwiczenia zostaną podane cztery poziomy trudności, aby umożliwić postęp. Progresja będzie ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Co 2 tygodnie będzie widoczna progresja, którą można osiągnąć poprzez stopniową zmianę ćwiczenia, utrudnianie go i/lub zmianę powierzchni podparcia.

Interwencja PRT będzie również składać się z 5-minutowej submaksymalnej rozgrzewki, po której nastąpi 25 minut ćwiczeń PRT, ukierunkowanych na mięśnie bioder i kolan. Program będzie się składał z 5 różnych ćwiczeń, z których każde skupi się na innej grupie mięśni (odwodziciele bioder, prostowniki stawu kolanowego i zginacze stawu kolanowego). Każde ćwiczenie będzie wykonywane w seriach po 3 po 10 powtórzeń, a pomiędzy seriami i ćwiczeniami będzie 30 sekundowa przerwa.

Postęp zostanie osiągnięty poprzez zwiększenie oporu i zwiększenie zakresu ruchu. Intensywność ćwiczeń będzie monitorowana przez badacza na podstawie zdolności pacjenta do wykonania 3 serii po 8–12 powtórzeń danego ćwiczenia oraz oceny postrzeganego wysiłku Borga (RPE) wynoszącej 6–10. Progresja zostanie przeprowadzona bezpiecznie, w oparciu o VAS, tolerancję pacjenta i jakość ruchu.

Przestrzeganie programu dla obu grup będzie oceniane na podstawie łącznej liczby sesji treningowych zrealizowanych w ciągu 8 tygodni (łącznie = 24 sesje treningowe).