- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06110455
Neuromuskulær træning sammenlignet med progressiv modstandstræning for patienter med forreste knæsmerter
Effekter af neuromuskulær træning sammenlignet med progressiv modstandstræning på patienter med forreste knæsmerter. Et randomiseret kontrolleret forsøg
Det primære formål med dette randomiserede kontrolforsøg er at undersøge patienters med forreste knæsmerter, hvis et neuromuskulært træningsprogram (NMT) har bedre resultater i smerte og funktionalitet end et almindeligt progressivt modstandstræningsprogram (PRT). Smerter vil blive målt via en visuel analog skala for smerte (VAS) og funktionalitet via spørgeskemaer såsom Kujala og den græske version af Modified Baecke Questionnaire (mBQ) og funktionelle tests såsom Anterior Lunge-test, Step up/down, squat, balance og rækkevidde test. Det sekundære formål er at undersøge:
- Hofte- og knæmusklernes styrke, som vil blive målt med Kinvent K-Push dynamometeret. Styrken vil blive målt før og efter rehabiliteringsprogrammerne (ved baseline og efter 8 ugers intervention).
- Balance, vil også blive målt for at se effekterne af NMT-programmet.
- Kinesiofobi, som vil blive målt med Tampa-skalaen
- Dynamisk Knee Valgus, via Single Leg Landing og Single Leg Squat testene
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper: PRT eller NMT. Alle sessioner vil blive gennemført i gruppeforløb, hvor en fysioterapeut/forsker overvåger øvelserne. Patienterne vil på forhånd blive undervist i, hvordan øvelserne udføres korrekt af uddannede fysioterapeuter. Resultaterne vil blive målt personligt ved baseline, og efter 8 ugers behandling vil øvelserne blive fjernovervåget. Varigheden af interventionsprogrammet vil være 8 uger, med 3 sessioner om ugen med mindst en hviledag imellem, i alt 24 træningssessioner.
NMT interventionssessionerne består af en 5 minutters submaksimal opvarmning, efterfulgt af 25 minutters NMT med øvelser fokuseret på funktionel og core stabilitet, styrke, smidighed, proprioception, balance, landing, plyometrics og koordination. Træningssessionerne vil bestå af 5 forskellige øvelser. Hver af dem vil blive udført i 2 sæt, og afhængigt af øvelsen enten i 8 til 10 reps eller i 30 sekunder. Mellem sættene og øvelserne vil der være 30 sek. hviletid. Øvelserne vil være fokuseret på underekstremiteterne som har forreste knæsmerter og på kernen. Der vil blive givet fire sværhedsgrader for hver øvelse for at tillade progression. Progression vil blive individualiseret for hver patient. Hver 2. uge vil der være en progression, der opnås ved at ændre øvelsen gradvist, gøre den sværere, eller/og ændre støttefladen.
PRT-interventionen vil også bestå af en 5 minutters submaksimal opvarmning, efterfulgt af 25 minutter af PRT-øvelserne, rettet mod hofte- og knæmusklerne. Programmet vil bestå af 5 forskellige øvelser, som hver af dem vil fokusere på en forskellig muskelgruppe (hofteabduktorer, knæekstensorer og knæbøjere). Hver øvelse udføres i sæt af 3 af 10 gentagelser, og der vil være 30 sekunders hvileperiode mellem sæt og øvelser.
Progression vil ske ved at øge modstanden og ved at øge bevægelsesområdet. Træningsintensiteten vil blive overvåget af forskeren, som bestemt af patientens evne til at gennemføre 3 sæt af 8-12 gentagelser for en given øvelse og en Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) på 6-10. Progressionen vil ske sikkert, baseret på VAS, patientens tolerance og bevægelseskvalitet.
Overholdelse af programmet for begge grupper vil blive vurderet ud fra det samlede antal træningspas udført på 8 uger (i alt=24 træningspas).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nick Chatziavraam
- Telefonnummer: +30 6974653813
- E-mail: nikoschatziavraam2392@gmail.com
Studiesteder
-
-
Central Greece
-
Lamia, Central Greece, Grækenland, GR-35132
- Rekruttering
- University of Thessaly
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Smerter ≥ 3 måneder
- Smerte VAS nu ≥ 3
- 18-40 år
- Ingen smertestillende medicin 2 uger før programmet
- Kujala 50-80
- Smerter under squat, knæbøjning, palpation, isometrisk kontraktion på 60°, lang siddende, hop, step op/ned, løb.
- Teater skilt
- Positive funktionelle tests: grind test, 45 sek anterior knæ provokation, McConnel
Ekskluderingskriterier:
- Patella dislokation
- Operation i nedre ekstremiteter
- Ligament ustabilitet
- Rheumatoid arthritis
- Slidgigt
- Tendinopati
- Menisk tåre
- Ligamentøs knæskade eller slaphed
- Bursitis
- Sinding Larsen Johansson syndrom
- Tidligere patologi
- Lænderygkirurgi
- Metaboliske sygdomme
- NSAID i længere tid
- Kardiorespiratoriske sygdomme
- Sacroiliacale ledsmerter
- Graviditet
- Fysioterapi for 2 måneder siden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neuromuskulær træningstræning (NMT)
Det 8-ugers træningsinterventionsprogram består af gruppesessioner med neuromuskulær træning overvåget af en fysioterapeut 3 gange om ugen. Patienterne vil blive undervist og fortrolige med den korrekte måde at udføre øvelserne på en separat dag før starten på deres egentlige genoptræningsprogram. Hver session består af en 5 minutters submaksimal opvarmning efterfulgt af 25 minutters NMT. Hver 2. uge vil der være en progression, som opnås ved at øge sværhedsgraden for hver øvelse. Vi vil tage hensyn til den individualitet, hver patient har med hensyn til, hvor meget progression der er behov for hver anden uge, og det vil ske ved at opretholde en ordentlig kvalitet af ydeevne, minimal anstrengelse og kontrol over bevægelsen. Deltagerne vil blive udleveret specielt udstyr, herunder skydere og elastiske slanger |
Den 8-ugers træningsintervention består af 25 minutters gruppesessioner med neuromuskulær træning overvåget af en fysioterapeut.
|
|
Eksperimentel: Progressive Resistance Training (PRT)
Det 8-ugers træningsinterventionsprogram består af gruppesessioner med progressiv modstandstræning overvåget af en fysioterapeut 3 gange om ugen. Patienterne vil blive undervist og fortrolige med den korrekte måde at udføre øvelserne på en separat dag før starten på deres egentlige genoptræningsprogram. Hver session består af en 5 minutters submaksimal opvarmning efterfulgt af 25 minutters PRT, rettet mod hofte- og knæmuskler, såsom hofteabduktorer, knæbøjere og ekstensorer. Træningsintensiteten vil blive overvåget af fysioterapeuten, som bestemt af patienternes evne til at gennemføre 3 sæt af 8-12 gentagelser for en given øvelse og en Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) på 6-8. Hver 2. uge opnås progression ved at ændre modstanden baseret på VAS og RPE, med en elastisk slange |
Den 8 uger lange træningsintervention består af 25 minutters gruppesessioner med progressiv modstandstræning, superviseret af en fysioterapeut.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Smerter vil blive vurderet ved en numerisk Visual Analogue Scale (VAS), hvor patienter vil blive spurgt, hvor meget deres smerteniveau er.
Maksimal score vil være 10, hvilket er den værste smerte, de nogensinde har følt, og minimumsscore vil være 0, hvilket er ingen smerte.
Højere score indikerer mere smerte.
|
Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
|
Funktionalitet
Tidsramme: Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Funktionalitet vil blive vurderet af den græsk oversatte version af Kujala-spørgeskemaet, som er dedikeret til at vurdere funktionaliteten af patienter med anterior knæsmerter.
Spørgeskemaet består af 13 spørgsmål, den maksimale score er 100 og minimumsscore er 0. Jo lavere score, jo mindre funktionel er personen.
|
Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stabilitet/Balance
Tidsramme: Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Stabilitet og balance vil også blive vurderet via Y-balancetesten
|
Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
|
Styrke
Tidsramme: Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Muskelstyrken af hofte- og knæmuskler vil blive vurderet med Hogan håndholdt dynamometer
|
Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Kinesiofobi vil blive vurderet med The Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK).
Den består af 17 elementer og minimumscore er 17 og maksimumscore er 68.
Højere score indikerer et øget niveau af kinesiofobi.
|
Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
|
Dynamisk knævalg
Tidsramme: Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Det vil blive vurderet via Single Leg Landing og Single Leg Squat testene, og vi beregner vinklen ved hjælp af Kinovea applikationen
|
Målt ved baseline og i slutningen af programmet (uge 8)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hott A, Brox JI, Pripp AH, Juel NG, Paulsen G, Liavaag S. Effectiveness of Isolated Hip Exercise, Knee Exercise, or Free Physical Activity for Patellofemoral Pain: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019 May;47(6):1312-1322. doi: 10.1177/0363546519830644. Epub 2019 Apr 8.
- Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, Bolgla LA, Scalzitti DA, Logerstedt DS, Lynch AD, Snyder-Mackler L, McDonough CM. Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Sep;49(9):CPG1-CPG95. doi: 10.2519/jospt.2019.0302.
- Bennell KL, Egerton T, Wrigley TV, Hodges PW, Hunt M, Roos EM, Kyriakides M, Metcalf B, Forbes A, Ageberg E, Hinman RS. Comparison of neuromuscular and quadriceps strengthening exercise in the treatment of varus malaligned knees with medial knee osteoarthritis: a randomised controlled trial protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Dec 5;12:276. doi: 10.1186/1471-2474-12-276.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NMT PRT Thess
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anterior knæsmerter syndrom
-
Cardiff and Vale University Health BoardSouth East Wales Trials Unit (SEWTU); TenovusAfsluttetAnterior resektionssyndromDet Forenede Kongerige
-
Seoul National University HospitalDong-A STUkendtAnterior resektionssyndrom
-
Hawler Medical UniversityAfsluttet
-
Ismail GögenurAarhus University Hospital; Hvidovre University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeLavt anterior resektionssyndromDanmark
-
Mirna Abraham-NordlingAfsluttetLavt anterior resektionssyndromSverige
-
National Cancer Institute, LithuaniaVilnius UniversityAfsluttetLavt anterior resektionssyndromLitauen
-
Messiah CollegeUkendtAnterior knæsmerter syndrom
-
State University of New York - Upstate Medical...AfsluttetAnterior knæsmerter syndromForenede Stater
-
Northern Orthopaedic Division, DenmarkTrukket tilbage
-
Vrije Universiteit BrusselIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Neuromuskulære træningsøvelser
-
Logan College of ChiropracticAfsluttet
-
Imperial College LondonAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtPrimiparous kvinder med singleton baby ved terminKina
-
Eastern Mediterranean UniversityAfsluttetFremadrettet hovedstilling | Scapular dyskinesis | Sagittal cervikal misdannelse | Afrundet skulderCypern
-
Finger ReliefAfsluttetKarpaltunnelsyndromForenede Stater
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)
-
Hasselt UniversityTel Aviv University; Sheba Medical Center; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderIsrael
-
Yale UniversityAfsluttetPsykisk helbredsproblem (f.eks. depression, psykose, personlighedsforstyrrelse, stofmisbrug) | Mental sundhed velvære 1 | Krigsrelateret traumeJordan
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPsykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | AngstlidelserForenede Stater