- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06110455
Neuromuskulaarinen harjoittelu verrattuna progressiiviseen vastusharjoitteluun potilaille, joilla on etupolven kipu
Hermo-lihasharjoittelun vaikutukset verrattuna progressiiviseen vastusharjoitteluun potilailla, joilla on etupolvikipu. Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tämän satunnaistetun kontrollitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia potilaiden, joilla on polven etuosan kipua, jos neuromuskulaarisella harjoitusohjelmalla (NMT) on parempia tuloksia kivun ja toiminnan suhteen kuin tavallisella progressiivisella vastusharjoitteluohjelmalla (PRT). Kipua mitataan visuaalisella analogisella kivun asteikolla (VAS) ja toiminnallisuudella kyselylomakkeilla, kuten Kujala ja Modified Baecke Questionnairen (mBQ) kreikankielisellä versiolla, sekä toiminnallisilla testeillä, kuten Anterior Lunge -testi, astu ylös/alas, kyykky, tasapaino- ja ulottuvuustesti. Toissijaisina tavoitteina on tutkia:
- Lonkka- ja polvilihasten voimaa, joka mitataan Kinvent K-Push -dynamometrillä. Voimakkuus mitataan ennen kuntoutusohjelmia ja sen jälkeen (perustilanteessa ja 8 viikon interventioiden jälkeen).
- Tasapainoa, mitataan myös NMT-ohjelman vaikutukset.
- Kinesiofobia, joka mitataan Tampa-asteikolla
- Dynaaminen Knee Valgus, Single Leg Landing- ja Single Leg Squat -testien kautta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: PRT tai NMT. Kaikki harjoitukset suoritetaan ryhmätunteina, ja harjoituksia valvoo yksi fysioterapeutti/tutkija. Koulutetut fysioterapeutit opastavat potilaat harjoitusten oikein tekemiseen etukäteen. Tulokset mitataan henkilökohtaisesti lähtötilanteessa ja 8 viikon hoidon jälkeen harjoituksia valvotaan etänä. Interventio-ohjelman kesto on 8 viikkoa, ja siinä on 3 harjoitusta viikossa ja vähintään yksi lepopäivä välillä, yhteensä 24 harjoituskertaa.
NMT-interventioistunnot koostuvat 5 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä, jota seuraa 25 minuuttia NMT-harjoituksia, jotka keskittyvät toiminnalliseen ja ydinvakauteen, voimaan, ketteryyteen, proprioseptioon, tasapainoon, laskuun, plyometriaan ja koordinaatioon. Harjoitukset koostuvat viidestä eri harjoituksesta. Jokainen niistä suoritetaan 2 sarjaa ja harjoituksesta riippuen joko 8-10 toistoa tai 30 sekuntia. Sarjojen ja harjoitusten välissä on 30 sekunnin tauko. Harjoitukset keskittyvät alaraajoihin, joissa on polven etuosa kipua, ja ytimeen. Jokaiselle harjoitukselle annetaan neljä vaikeustasoa etenemisen mahdollistamiseksi. Eteneminen räätälöidään jokaiselle potilaalle. Joka 2. viikko tapahtuu etenemistä, joka saavutetaan vaihtamalla harjoitusta asteittain, tekemällä siitä vaikeampaa tai/tai vaihtamalla tukipintaa.
PRT-interventio koostuu myös 5 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä, jota seuraa 25 minuuttia PRT-harjoituksia, jotka kohdistuvat lonkka- ja polvilihaksiin. Ohjelma koostuu viidestä eri harjoituksesta, joista jokainen keskittyy eri lihasryhmiin (lonkkakaappaajat, polven ojentajat ja polven koukistajat). Jokainen harjoitus suoritetaan sarjoissa 3/10 toistoa ja sarjojen ja harjoitusten välillä on 30 sekunnin tauko.
Edistyminen tapahtuu lisäämällä vastusta ja lisäämällä liikealuetta. Tutkija tarkkailee harjoituksen intensiteettiä, joka määräytyy potilaan kyvyn suorittaa 3 sarjaa 8-12 toistoa tietyssä harjoituksessa ja Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) 6-10. Eteneminen tapahtuu turvallisesti VAS:n, potilaan sietokyvyn ja liikelaadun perusteella.
Molempien ryhmien ohjelman noudattaminen arvioidaan 8 viikon aikana suoritettujen harjoitusten kokonaismäärällä (yhteensä = 24 harjoitusta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nick Chatziavraam
- Puhelinnumero: +30 6974653813
- Sähköposti: nikoschatziavraam2392@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Central Greece
-
Lamia, Central Greece, Kreikka, GR-35132
- Rekrytointi
- University of Thessaly
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kipu ≥ 3 kuukautta
- Kipu VAS nyt ≥ 3
- 18-40 v
- Ei kipulääkettä 2 viikkoa ennen ohjelmaa
- Kujala 50-80
- Kipu kyykkyssä, polven taipuminen, tunnustelu, isometrinen supistuminen 60°, pitkä istuminen, hyppääminen, askel ylös/alas, juoksu.
- Teatterin merkki
- Positiiviset toiminnalliset testit: hiontatesti, 45 sekunnin anteriorinen polven provokaatio, McConnel
Poissulkemiskriteerit:
- Polvilumpion dislokaatio
- Alaraajojen leikkaus
- Nivelsiteiden epävakaus
- Nivelreuma
- Nivelrikko
- Tendinopatia
- Meniskin repeämä
- Nivelside polven vamma tai löysyys
- Bursiitti
- Sinding Larsen Johanssonin syndrooma
- Edellinen patologia
- Alaselän leikkaus
- Metaboliset sairaudet
- tulehduskipulääkkeitä pitkään aikaan
- Sydän- ja hengityselinten sairaudet
- Sacroiliac nivelkipu
- Raskaus
- Fysioterapia 2 kuukautta sitten
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neuromuscular Exercise Training (NMT)
8 viikon harjoitusinterventio-ohjelma koostuu ryhmäharjoitteluista hermolihasharjoittelusta fysioterapeutin ohjaamana 3 kertaa viikossa. Potilaat opetetaan ja perehdytään harjoitusten oikeaan tekemiseen erillisenä päivänä ennen varsinaisen kuntoutusohjelman alkamista. Jokainen istunto koostuu 5 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä, jota seuraa 25 minuuttia NMT:tä. Joka 2. viikko tapahtuu edistymistä, joka saavutetaan nostamalla kunkin harjoituksen vaikeustasoa. Otamme huomioon kunkin potilaan yksilöllisyyden, kuinka paljon etenemistä tarvitaan kahden viikon välein ja se tehdään ylläpitämällä asianmukaista suorituskyvyn laatua, minimaalista rasitusta ja liikkeen hallintaa. Osallistujat saavat erikoisvarusteita, kuten liukusäätimiä ja elastisia letkuja |
8 viikon harjoitusinterventio koostuu 25 minuutin ryhmäsessioista hermolihasharjoittelusta fysioterapeutin valvonnassa.
|
|
Kokeellinen: Progressive Resistance Training (PRT)
8 viikon harjoitusinterventio-ohjelma koostuu progressiivisen vastusharjoittelun ryhmäistunnoista fysioterapeutin ohjaamana 3 kertaa viikossa. Potilaat opetetaan ja perehdytään harjoitusten oikeaan tekemiseen erillisenä päivänä ennen varsinaisen kuntoutusohjelman alkamista. Jokainen istunto koostuu 5 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä, jota seuraa 25 minuuttia PRT:tä kohdentaen lonkka- ja polvilihaksia, kuten lonkan sieppaajia, polven koukistajia ja ojentajalihaksia. Fysioterapeutti tarkkailee harjoituksen intensiteettiä, joka määräytyy potilaan kyvyn suorittaa 3 sarjaa 8-12 toistoa tietylle harjoitukselle ja Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) 6-8. Joka 2. viikko eteneminen saavutetaan muuttamalla vastusta VAS:n ja RPE:n perusteella joustavalla letkulla |
8 viikon harjoitusinterventio koostuu 25 minuutin ryhmäsessioista progressiivista vastustusharjoittelua fysioterapeutin valvonnassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Kipua arvioidaan numeerisella Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla, jossa potilailta kysytään, kuinka paljon heidän kiputasonsa on.
Enimmäispistemäärä on 10, mikä on pahin kipu, jota he ovat koskaan tunteneet, ja vähimmäispistemäärä on 0, mikä ei ole kipua.
Korkeammat pisteet osoittavat enemmän kipua.
|
Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
|
Toiminnallisuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Toimivuus arvioidaan Kujala-kyselyn kreikaksi käännetyllä versiolla, joka on omistettu polven etuosan kipupotilaiden toimivuuden arvioimiseen.
Kyselylomake koostuu 13 kysymyksestä, maksimipistemäärä on 100 ja minimipistemäärä 0. Mitä pienempi pistemäärä, sitä vähemmän toimintakykyinen henkilö on.
|
Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakaus/tasapaino
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Vakautta ja tasapainoa arvioidaan myös Y-tasapainotestillä
|
Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
|
Vahvuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Lonkka- ja polvilihasten lihasvoimaa mitataan Hogan-käsidynamometrillä
|
Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
|
Kinesiofobia
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Kinesiofobiaa arvioidaan The Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) -asteikolla.
Se koostuu 17 pisteestä ja vähimmäispistemäärä on 17 ja maksimipistemäärä 68.
Korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä kinesiofobiaa.
|
Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
|
Dynaaminen Knee Valgus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Se arvioidaan Single Leg Landing- ja Single Leg Squat -testeillä ja laskemme kulman Kinovea-sovelluksella
|
Mitattu lähtötilanteessa ja ohjelman lopussa (viikko 8)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hott A, Brox JI, Pripp AH, Juel NG, Paulsen G, Liavaag S. Effectiveness of Isolated Hip Exercise, Knee Exercise, or Free Physical Activity for Patellofemoral Pain: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019 May;47(6):1312-1322. doi: 10.1177/0363546519830644. Epub 2019 Apr 8.
- Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, Bolgla LA, Scalzitti DA, Logerstedt DS, Lynch AD, Snyder-Mackler L, McDonough CM. Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Sep;49(9):CPG1-CPG95. doi: 10.2519/jospt.2019.0302.
- Bennell KL, Egerton T, Wrigley TV, Hodges PW, Hunt M, Roos EM, Kyriakides M, Metcalf B, Forbes A, Ageberg E, Hinman RS. Comparison of neuromuscular and quadriceps strengthening exercise in the treatment of varus malaligned knees with medial knee osteoarthritis: a randomised controlled trial protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Dec 5;12:276. doi: 10.1186/1471-2474-12-276.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMT PRT Thess
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neuromuskulaariset harjoitukset
-
Lund UniversityAktiivinen, ei rekrytointiRistisiteiden etuosan vammaRuotsi
-
Hospital for Special Surgery, New YorkValmisTerve | Neuromuskulaarinen ohjaus | Urheilullinen suorituskyky ja loukkaantumisriskiYhdysvallat
-
University of AlcalaIlustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridValmisUrheilun fysioterapiaEspanja
-
Logan College of ChiropracticValmis
-
Riphah International UniversityValmis
-
Riphah International UniversityValmisPolven nivelrikkoPakistan
-
Foundation University IslamabadRekrytointiPost Partum | Sacro suoliluun nivelkipu | VoimaharjoitteluPakistan
-
Imperial College LondonValmis
-
Peking Union Medical College HospitalTuntematonAlkuajan synnyttäneet naiset sinkkuvauvan kanssaKiina
-
Finger ReliefValmis