Fånga fysiologiska autonoma data från kliniskt indikerade magnetiska resonansavbildningar hos barn (CMRI)

Fontan-proceduren är en palliativ kirurgisk procedur som används på pediatriska patienter med en funktionell ventrikel. Proceduren, en serie stegvisa operationer som förändrar kardiorespiratorisk fysiologi, separerar de systemiska och pulmonella cirkulationerna för att skapa Fontan-fysiologi, där det systemiska venösa blodet strömmar passivt och utan ventrikulär stöt in i lungcirkulationen. Kännetecknet för Fontan-cirkulationen är ett ihållande, onormalt förhöjt centralt venöst tryck kombinerat med minskad hjärtminutvolym, speciellt under perioder med ökade krav. Resultat från flera studier på Fontan-patienter har visat minskad parasympatisk och sympatisk aktivitet jämfört med kontroller. Hos barn med medfödd hjärtsjukdom kan en differentialdiagnos av autonom dysfunktion vara en del av deras patofysiologi, en kompensationsmekanism, en konsekvens av kirurgiska ingrepp eller en kombination av dessa.

Hos barn är mätning av ANS-funktionen lika viktig. Barn med singelkammarfysiologi (och andra hjärttillstånd) har rutinövervakning och hjärtmagnetisk resonans (CMR) avbildning för att övervaka sjukdomsprogression. Även om autonoma data rutinmässigt samlas in och är tillgängliga från dessa skanningar, samlas dessa data sällan in och analyseras; vår grupp har emellertid visat genomförbarhet. Därför är autonoma data vanligtvis inte tillgängliga för barn. Trots tillgängligheten av åldrande normala värden, understuderas den prediktiva kraften hos autonom aktivitet hos barn och det finns inga publicerade studier av kvantifiering av autonoma data i denna population.