Сбор физиологических вегетативных данных с помощью клинически показанной магнитно-резонансной томографии у детей (CMRI)

Процедура Фонтана — это паллиативная хирургическая процедура, используемая у педиатрических пациентов с одним функционирующим желудочком. Процедура представляет собой серию поэтапных операций, которые изменяют кардиореспираторную физиологию, разделяют системное и легочное кровообращение, создавая физиологию Фонтана, при которой системная венозная кровь течет пассивно и без желудочкового толчка в малый круг кровообращения. Отличительной чертой кровообращения Фонтана является устойчивое аномально повышенное центральное венозное давление в сочетании со снижением сердечного выброса, особенно в периоды повышенных потребностей. Результаты нескольких исследований у пациентов с Фонтаном показали снижение парасимпатической и симпатической активности по сравнению с контрольной группой. У детей с врожденными пороками сердца дифференциальная диагностика вегетативной дисфункции может быть частью их патофизиологии, компенсаторным механизмом, следствием хирургических вмешательств или их комбинации.

У детей не менее важно измерение функции ВНС. Дети с физиологией единственного желудочка (и другими заболеваниями сердца) проходят регулярное наблюдение и магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ) для мониторинга прогрессирования заболевания. Хотя вегетативные данные регулярно собираются и доступны в ходе этих сканирований, эти данные редко собираются и анализируются; однако наша группа продемонстрировала осуществимость. Поэтому вегетативные данные у детей обычно отсутствуют. Несмотря на наличие нормальных значений, связанных с возрастом, прогностическая сила вегетативной активности у детей недостаточно изучена, и нет опубликованных исследований по количественной оценке вегетативных данных в этой популяции.