Captura de dados autonômicos fisiológicos de exames de ressonância magnética clinicamente indicados em crianças (CMRI)

A Procedimento de Fontan é um procedimento cirúrgico paliativo utilizado em pacientes pediátricos com um ventrículo funcional. O procedimento, uma série de operações graduais que alteram a fisiologia cardiorrespiratória, separa as circulações sistêmica e pulmonar para criar a fisiologia de Fontan, onde o sangue venoso sistêmico flui passivamente e sem impulso ventricular para a circulação pulmonar. A marca registrada da circulação de Fontan é uma pressão venosa central sustentada e anormalmente elevada, combinada com diminuição do débito cardíaco, especialmente durante períodos de maior demanda. Os resultados de vários estudos em pacientes com Fontan mostraram redução da atividade parassimpática e simpática em comparação aos controles. Em crianças com cardiopatia congênita, o diagnóstico diferencial de disfunção autonômica pode ser parte de sua fisiopatologia, mecanismo compensatório, consequência de procedimentos cirúrgicos ou uma combinação destes.

Nas crianças, a medição da função do SNA é igualmente importante. Crianças com fisiologia de ventrículo único (e outras condições cardíacas) passam por vigilância de rotina e exames de ressonância magnética cardíaca (RMC) para monitorar a progressão da doença. Embora os dados autonômicos sejam coletados rotineiramente e estejam disponíveis nessas varreduras, esses dados raramente são coletados e analisados; no entanto, nosso grupo mostrou viabilidade. Portanto, os dados autonômicos geralmente não estão disponíveis em crianças. Apesar da disponibilidade de valores normais relacionados à idade, o poder preditivo da atividade autonômica é pouco estudado em crianças e não existem estudos publicados de quantificação de dados autonômicos nesta população.