Captura de datos fisiológicos autónomos a partir de exploraciones de imágenes por resonancia magnética clínicamente indicadas en niños (CMRI)

El Procedimiento Fontan es un procedimiento quirúrgico paliativo utilizado en pacientes pediátricos con un ventrículo funcional. El procedimiento, una serie de operaciones graduales que alteran la fisiología cardiorrespiratoria, separan las circulaciones sistémica y pulmonar para crear la fisiología de Fontan, donde la sangre venosa sistémica fluye pasivamente y sin empuje ventricular hacia la circulación pulmonar. El sello distintivo de la circulación de Fontan es una presión venosa central sostenida y anormalmente elevada combinada con una disminución del gasto cardíaco, especialmente durante períodos de mayores demandas. Los resultados de varios estudios en pacientes de Fontan han mostrado una actividad parasimpática y simpática reducida en comparación con los controles. En niños con cardiopatías congénitas, el diagnóstico diferencial de disfunción autonómica puede ser parte de su fisiopatología, un mecanismo compensatorio, consecuencia de procedimientos quirúrgicos o una combinación de estos.

En los niños, la medición de la función del SNA es igualmente importante. Los niños con fisiología de ventrículo único (y otras afecciones cardíacas) reciben vigilancia de rutina e imágenes por resonancia magnética cardíaca (CMR) para monitorear la progresión de la enfermedad. Si bien los datos autónomos se recopilan de forma rutinaria y están disponibles a partir de estas exploraciones, estos datos rara vez se recopilan y analizan; sin embargo, nuestro grupo ha demostrado viabilidad. Por lo tanto, los datos autónomos no suelen estar disponibles en los niños. A pesar de la disponibilidad de valores normales relacionados con la edad, el poder predictivo de la actividad autónoma está poco estudiado en niños y no hay estudios publicados sobre la cuantificación de datos autónomos en esta población.