Jämförelse mellan Haparin och Herodin i HD

Extrakorporeal trombogenes är ett stort problem i samband med hemodialys. Sammansättningen av det konstgjorda membranet i det extrakorporella systemet och den stora ytan som blodet exponeras för bidrar väsentligt till aktiveringen av koagulationskaskaden och blodplättarna. Användningen av antikoagulant är att förhindra trombotisk ocklusion av dialysatorn för att säkerställa effektiv dialys. (1) De vanligaste antikoagulantalternativen för hemodialys inkluderar ofraktionerat heparin (UFH), lågmolekylärt heparin (LMWH), trombinantagonister och trombocythämmande medel. Valet av antikoagulantia för hemodialys bör bestämmas av patientens egenskaper, lokal expertis och enkel övervakning. (2) Hepariner är för närvarande de antikoagulantia som används vid långtidshemodialys (HD), men på grund av deras brister, inklusive den ökande förekomsten av heparininducerad trombocytopeni (HIT II), är alternativ antikoagulering nödvändig(5), eftersom det finns flera komplikationer i samband med dess långvariga användning, De inkluderar trombocytopeni, ökad blödningstendens, osteoporos, ökad lipolytisk aktivitet och förändring av lipidmönster, aktivering av lipolys leder också till immunsuppressiv effekt. (3) Hirudin den mest potenta naturliga hämmaren av trombin, det är en direkt trombinhämmare och kräver inte endogena kofaktorer. Hirudin hämmar alla effekter av trombin och hämmar så effektivt koagulation och förhindrar heparinresistent trombos av arteriell typ när det ges i tillräckligt stora doser. Hirudin har inga negativa effekter när det används till människor, eftersom det är farmakologiskt inert. Hirudin är också ett svagt immunogen.(4) Få undersökningar utvärderar effektiviteten och nackdelarna med Hirudin hos HD-patienter