HD에서 Haparin과 Herodin의 비교

체외 혈전 생성은 혈액투석과 관련된 주요 문제입니다. 체외 시스템의 인공 막 구성과 혈액이 노출되는 넓은 표면적은 응고 단계와 혈소판의 활성화에 크게 기여합니다. 항응고제의 사용은 효과적인 투석을 보장하기 위해 다이얼라이저의 혈전성 폐색을 방지하는 것입니다. (1) 혈액투석을 위한 가장 일반적인 항응고제 옵션에는 미분획 헤파린(UFH), 저분자량 헤파린(LMWH), 트롬빈 ​​길항제 및 혈소판 억제제가 포함됩니다. 혈액투석을 위한 항응고제 선택은 환자 특성, 현지 전문성, 모니터링 용이성에 따라 결정되어야 합니다. (2) 헤파린은 현재 장기 혈액투석(HD)에서 선택되는 항응고제이지만 헤파린 유발성 혈소판 감소증(HIT II) 발생률 증가 등의 단점으로 인해 대체 항응고제가 필요합니다(5). 장기간 사용과 관련된 여러 가지 합병증으로는 혈소판 감소증, 출혈 경향 증가, 골다공증, 지방분해 활성 증가 및 지질 패턴 변화, 지방분해 활성화 등이 있으며 면역억제 효과도 나타납니다. (3) 트롬빈의 가장 강력한 천연 억제제인 ​​히루딘은 직접적인 트롬빈 억제제이며 내인성 보조인자가 필요하지 않습니다. 히루딘은 트롬빈의 모든 작용을 억제하므로 충분히 많은 양을 투여할 경우 응고를 효과적으로 억제하고 헤파린 저항성 동맥형 혈전증을 예방합니다. 히루딘은 약리학적으로 불활성이기 때문에 사람에게 사용 시 부작용이 없습니다. 히루딘은 또한 약한 면역원이기도 합니다.(4) HD 환자에서 Hirudin의 효능과 단점을 평가하는 연구는 거의 없습니다.