Vergleich zwischen Haparin und Herodin bei der Huntington-Krankheit

Die extrakorporale Thrombogenese ist ein großes Problem im Zusammenhang mit der Hämodialyse. Die Zusammensetzung der künstlichen Membran im extrakorporalen System und die große Oberfläche, der das Blut ausgesetzt ist, tragen wesentlich zur Aktivierung der Gerinnungskaskade und der Blutplättchen bei. Der Einsatz von Antikoagulanzien soll einen thrombotischen Verschluss des Dializers verhindern und so eine wirksame Dialyse gewährleisten. (1) Zu den gebräuchlichsten gerinnungshemmenden Optionen für die Hämodialyse gehören unfraktioniertes Heparin (UFH), niedermolekulares Heparin (LMWH), Thrombinantagonisten und Thrombozytenaggregationshemmer. Die Wahl des Antikoagulans für die Hämodialyse sollte von den Merkmalen des Patienten, der örtlichen Fachkenntnis und der Einfachheit der Überwachung abhängen. (2) Heparine sind derzeit die Antikoagulanzien der Wahl bei der Langzeithämodialyse (HD), aber aufgrund ihrer Mängel, einschließlich der zunehmenden Inzidenz von Heparin-induzierter Thrombozytopenie (HIT II), sind alternative Antikoagulanzien erforderlich (5), wie es sie gibt Mehrere Komplikationen sind mit der Langzeitanwendung verbunden. Dazu gehören Thrombozytopenie, erhöhte Blutungsneigung, Osteoporose, erhöhte lipolytische Aktivität und Veränderung des Lipidmusters. Die Aktivierung der Lipolyse führt auch zu einer immunsuppressiven Wirkung. (3) Hirudin ist der stärkste natürliche Thrombininhibitor, ein direkter Thrombininhibitor und erfordert keine endogenen Cofaktoren. Hirudin hemmt alle Wirkungen von Thrombin und hemmt so wirksam die Gerinnung und verhindert eine Heparin-resistente arterielle Thrombose, wenn es in ausreichend großen Dosen verabreicht wird. Hirudin hat bei der Anwendung beim Menschen keine nachteiligen Auswirkungen, da es pharmakologisch inert ist. Hirudin ist auch ein schwaches Immunogen.(4) Nur wenige Untersuchungen bewerten die Wirksamkeit und Nachteile von Hirudin bei Huntington-Patienten