Kognitiv-motorisk träning Post-stroke - en pilot randomiserad kontrollerad försök (Cogmos)

Stroke är en ledande och växande orsak till långvarigt funktionshinder för vuxna. Upp till 80 % av strokepatienterna har nedsatt fingerfärdighet vilket minskar deras självständighet, återgång till arbete och livskvalitet. Kognitiv funktionsnedsättning är också vanligt efter stroke och växande bevis tyder på ett kognitivt-motoriskt beroende med relevans för motorisk återhämtning. Tidigare studier visar ökad kognitiv-motorisk interferens (mätt i dual-task) hos strokepatienter och att kombination av motorisk och kognitiv uppgiftsträning (i en dual-task) kan förbättra den motoriska funktionen utöver vad som uppnås med single-task träning. Detta projekt tar upp fingerfärdighetsförsämring efter stroke och dess relation till interferens med dubbla uppgifter, det vill säga minskningen av motorisk prestanda när man utför en samtidig kognitiv uppgift. Det övergripande målet är att tillhandahålla ett proof-of-concept för ett interferensträningsprotokoll med dubbla uppgifter efter stroke. Vi strävar efter att fastställa terapeutisk effekt av dual-task versus single-task fingerfärdighetsträning hos patienter med kronisk stroke. Entask-träning involverar visuomotorisk fingerkraftspårning och dual-task har ytterligare kognitiva komponenter inklusive visuell distraktion och arbetsminne. Träningen kommer att genomföras 4 dagar/vecka under fyra veckor (totalt 16 pass). Varje pass kommer att inkludera 20 minuters konventionell terapi (stretching, funktionella övningar) följt av 40 minuter motorisk träning (antingen enstaka eller dubbeluppgift). Denna randomiserade kliniska pilotprövning kommer att omfatta 40 strokepatienter (> 6 månader efter stroke). Upprepade kliniska och finkorniga motoriska mätningar kommer att erhållas före och efter intervention och efter 3 månaders uppföljning.