Att använda pre-op Incentive Spirometer minskar risken för basal atelektas hos patienter som genomgår operationer i övre delen av buken

Efter patientval genom "icke-sannolikhetskonsekutiv sampling" registrerade utredaren baslinjekarakteristika för våra patienter inklusive ålder, kön och kroppsmassaindex (BMI). När de väl har registrerats kommer patienterna att delas slumpmässigt in i två lika stora grupper (var och en innehåller 37 patienter). I grupp A eller "incitamentspirometrigrupp" uppmanades patienterna att påbörja incitamentsspirometri 48 timmar före operationen. De fick en incitamentspirometer och informerades om att de skulle andas in i munstycket på spirometern för att lyfta bollarna till rörets tak och hålla i fem sekunder och sedan andas ut. 13 De ombads att utföra 10 sådana andetag 6 gånger om dagen fram till operation under direkt övervakning av forskare och detta kartlades i patientjournalen. I grupp B eller "ingen incitamentsspirometrigrupp" ombads patienter inte att utföra incitamentsspirometri.

Efter detta genomgick alla inkluderade patienter övre buken kirurgi av expert kirurgiska team under generell anestesi. Typ av operation (laparoskopisk kolecystektomi / öppen kolecystektomi / reparation av perforerad duodenal / epigastrisk bråckreparation / gastrojejunostomi) och hur länge patienten fick ventilatorstöd (i minuter) dokumenterades. Efter operationen fick alla patienter adekvat analgesi och antibiotika enligt sjukhusets standardprotokoll. Patienterna bedömdes 48 timmar efter operationen för närvaro av basal atelektas som kommer att diagnostiseras kliniskt genom förekomst av nya luftvägssymtom "hosta, knaster, takypné och minskade andningsljud vid basen" och genom lungröntgen "närvaro av basal opacifiering, trångt luftbronkogram, trångt pulmonell kärl och kompensatorisk hyperexpansion av omgivande opåverkad lunga".

"Det statistiska paketet för samhällsvetenskaper (SPSS) version 22 användes för statistisk analys av data. Normaliteten av testet kommer att kontrolleras med Shapiro-Wilk-testet som visade att ålder och BMI var normalt fördelade medan varaktigheten av andningsstödet var icke-normala data. För kvalitativa variabler användes frekvens och procentsatser, medan medelvärde ± standardavvikelse och median (IQR) användes för kvantitativa data. Kvalitativa variabler (kön, typ av operation och förekomst av basal atelektas) jämfördes mellan grupper med användning av chi-kvadrattest. Kvantitativ variabel (ålder och BMI) jämfördes mellan grupper som använde Student t-test medan (varaktighet av ventilationsstöd) jämfördes mellan grupper som använde Mann-Whittney U-test. Ett p-värde på ≤ 0,05 ansågs signifikant".