Het gebruik van een preoperatieve stimulatiespirometer vermindert de kans op basale atelectase bij patiënten die een operatie aan de bovenbuik ondergaan

Na selectie van de patiënt via "consequente niet-waarschijnlijkheidsbemonstering" registreerde de onderzoeker basiskenmerken van onze patiënten, waaronder leeftijd, geslacht en body mass index (BMI). Eenmaal geregistreerd, worden de patiënten willekeurig verdeeld in twee gelijke groepen (elk met 37 patiënten). In groep A of de "stimuleringsspirometriegroep" kregen patiënten de opdracht om 48 uur vóór de operatie met incentive-spirometrie te beginnen. Ze kregen een aanmoedigingsspirometer en kregen de instructie dat ze moesten inademen door het mondstuk van de spirometer om de ballen naar het dak van de buis te tillen, vijf seconden vast te houden en dan uit te ademen. 13 Hen werd gevraagd om zes keer per dag tien van zulke ademhalingen uit te voeren tot de operatie onder direct toezicht van de onderzoeker, en dit werd in kaart gebracht in het patiëntendossier. In groep B of de groep zonder incentive-spirometrie werd aan patiënten niet gevraagd incentive-spirometrie uit te voeren.

Hierna ondergingen alle geïncludeerde patiënten een operatie aan de bovenbuik door een deskundig chirurgisch team onder algemene anesthesie. Het type operatie (laparoscopische cholecystectomie / open cholecystectomie / geperforeerd duodenumherstel / epigastrische herniareparatie / gastrojejunostomie) en de duur gedurende welke de patiënt beademd werd (in minuten) werden gedocumenteerd. Na de operatie kregen alle patiënten adequate analgesie en antibiotica volgens het standaard ziekenhuisprotocol. Patiënten werden 48 uur na de operatie beoordeeld op de aanwezigheid van basale atelectase, die klinisch zal worden gediagnosticeerd door de aanwezigheid van nieuwe ademhalingssymptomen (hoesten, gekraak, tachypneu en verminderd ademgeluid aan de basis) en door röntgenfoto's van de borstkas, "aanwezigheid van basale opacificatie, overvolle luchtbronchogrammen, overvolle longvaatstelsels en compenserende hyperexpansie van de omringende, onaangetaste long".

"Het statistische pakket voor sociale wetenschappen (SPSS) versie 22-software werd gebruikt voor de statistische analyse van de gegevens. De normaliteit van de test zal worden gecontroleerd met behulp van de Shapiro-Wilk-test, waaruit bleek dat leeftijd en BMI normaal verdeeld waren, terwijl de duur van de beademingsondersteuning niet-normale gegevens waren. Voor kwalitatieve variabelen werden frequentie en percentages gebruikt, terwijl voor kwantitatieve gegevens gemiddelde ± standaarddeviatie en mediaan (IQR) werden gebruikt. Kwalitatieve variabelen (geslacht, type operatie en aanwezigheid van basale atelectase) werden tussen groepen vergeleken met behulp van een chikwadraattest. De kwantitatieve variabelen (leeftijd en BMI) werden tussen groepen vergeleken met behulp van de Student t-test, terwijl (duur van beademingsondersteuning) tussen groepen werd vergeleken met behulp van de Mann-Whittney U-test. Een p-waarde van ≤ 0,05 werd als significant beschouwd".