El uso de un espirómetro de incentivo preoperatorio reduce las posibilidades de atelectasia basal en pacientes sometidos a cirugías del abdomen superior

Después de la selección de los pacientes mediante un "muestreo consecutivo no probabilístico", el investigador registró las características iniciales de nuestros pacientes, incluida la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC). Una vez registrados, los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos iguales (cada uno con 37 pacientes). En el grupo A o "grupo de espirometría incentivada", se indicó a los pacientes que comenzaran la espirometría incentivada 48 horas antes de la cirugía. Se les entregó un espirómetro de incentivo y se les indicó que debían inhalar en la boquilla del espirómetro para levantar las bolas hasta el techo del tubo y sostenerlas durante cinco segundos y luego exhalar. 13 Se les pidió que realizaran 10 respiraciones de este tipo 6 veces al día hasta la cirugía bajo la supervisión directa del investigador y esto se registró en el expediente del paciente. En el grupo B o "grupo sin espirometría incentivada" no se pidió a los pacientes que realizaran una espirometría incentivada.

Después de esto, todos los pacientes incluidos fueron sometidos a cirugía abdominal superior por parte de un equipo quirúrgico experto bajo anestesia general. Se documentó el tipo de cirugía (colecistectomía laparoscópica/colecistectomía abierta/reparación duodenal perforada/reparación de hernia epigástrica/gastroyeyunostomía) y la duración durante la cual el paciente estuvo con asistencia respiratoria (en minutos). Después de la cirugía, todos los pacientes recibieron analgesia y antibióticos adecuados según el protocolo hospitalario estándar. Los pacientes fueron evaluados 48 horas después de la cirugía para detectar la presencia de atelectasia basal, que se diagnosticará clínicamente por la presencia de síntomas respiratorios de nueva aparición "tos, estertores, taquipnea y reducción de los ruidos respiratorios en las bases" y mediante radiografía de tórax "presencia de opacificación basal, broncogramas aéreos abarrotados, vasculatura pulmonar abarrotada e hiperexpansión compensatoria del pulmón circundante no afectado".

"Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el paquete estadístico para ciencias sociales (SPSS) versión 22. La normalidad de la prueba se comprobará mediante la prueba de Shapiro-Wilk, que mostró que la edad y el IMC se distribuían normalmente, mientras que la duración del soporte ventilatorio no era normal. Para las variables cualitativas se utilizó frecuencia y porcentajes, mientras que para los datos cuantitativos se utilizó la media ± desviación estándar y la mediana (RIC). Las variables cualitativas (sexo, tipo de cirugía y presencia de atelectasia basal) se compararon entre grupos mediante el uso de la prueba de chi-cuadrado. Las variables cuantitativas (edad e IMC) se compararon entre grupos mediante la prueba t de Student, mientras que (duración del soporte ventilatorio) se compararon entre grupos mediante la prueba U de Mann-Whittney. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0,05".