L'utilizzo dello spirometro incentivante preoperatorio riduce le possibilità di atelettasia basale nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici sull'addome superiore

Dopo la selezione dei pazienti attraverso un "campionamento consecutivo non probabilistico", lo sperimentatore ha registrato le caratteristiche di base dei nostri pazienti, tra cui età, sesso e indice di massa corporea (BMI). Una volta registrati, i pazienti verranno divisi casualmente in due gruppi uguali (ciascuno contenente 37 pazienti). Nel gruppo A o "gruppo spirometrico incentivante" i pazienti sono stati indirizzati a iniziare la spirometria incentivante, 48 ore prima dell'intervento. È stato dato loro uno spirometro incentivante e gli è stato detto che avrebbero dovuto inspirare nel boccaglio dello spirometro per sollevare le palline sul tetto del tubo e trattenerle per cinque secondi e poi espirare. 13 È stato chiesto loro di eseguire 10 respiri di questo tipo per 6 volte al giorno fino all'intervento chirurgico sotto la diretta supervisione del ricercatore e questo è stato registrato nella cartella clinica del paziente. Nel gruppo B o “gruppo senza spirometria incentivante” ai pazienti non è stato chiesto di eseguire la spirometria incentivante.

Successivamente, tutti i pazienti inclusi sono stati sottoposti a intervento chirurgico addominale superiore da parte di un team chirurgico esperto in anestesia generale. Sono stati documentati il ​​tipo di intervento chirurgico (colecistectomia laparoscopica/colecistectomia aperta/riparazione duodenale perforata/riparazione dell'ernia epigastrica/gastrodigiunostomia) e la durata in cui il paziente è stato sottoposto a supporto ventilatorio (in minuti). Dopo l'intervento chirurgico, a tutti i pazienti sono stati somministrati analgesia e antibiotici adeguati come da protocollo ospedaliero standard. I pazienti sono stati valutati 48 ore dopo l'intervento per la presenza di atelettasia basale che sarà diagnosticata clinicamente dalla presenza di sintomi respiratori di nuova insorgenza "tosse, crepitii, tachipnea e riduzione dei suoni respiratori alle basi" e mediante radiografia del torace "presenza di opacizzazione basale, broncogrammi aerei affollati, sistema vascolare polmonare affollato e iperespansione compensatoria del polmone non affetto circostante".

"Per l'analisi statistica dei dati è stato utilizzato il software statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 22. La normalità del test sarà verificata utilizzando il test di Shapiro-Wilk che ha dimostrato che l'età e il BMI erano distribuiti normalmente mentre la durata del supporto ventilatorio era un dato non normale. Per le variabili qualitative sono state utilizzate la frequenza e le percentuali, mentre per i dati quantitativi sono state utilizzate la media ± deviazione standard e la mediana (IQR). Le variabili qualitative (sesso, tipo di intervento chirurgico e presenza di atelettasia basale) sono state confrontate tra i gruppi con l'uso del test chi-quadrato. Le variabili quantitative (età e BMI) sono state confrontate tra i gruppi utilizzando il test t di Student mentre (la durata del supporto ventilatorio) sono state confrontate tra i gruppi utilizzando il test U di Mann-Whittney. È stato considerato significativo un valore p ≤ 0,05".