O uso do espirômetro de incentivo pré-operatório reduz as chances de atelectasia basal em pacientes submetidos a cirurgias abdominais superiores

Após a seleção dos pacientes por meio de "amostragem consecutiva não probabilística", o investigador registrou as características iniciais de nossos pacientes, incluindo idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Uma vez registrados, os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos iguais (cada um contendo 37 pacientes). No grupo A ou “grupo espirometria de incentivo” os pacientes foram orientados a iniciar a espirometria de incentivo, 48 horas antes da cirurgia. Eles receberam um espirômetro de incentivo e foram informados de que deveriam inspirar pelo bocal do espirômetro para levantar as bolas até o topo do tubo e segurar por cinco segundos e depois expirar. 13 Eles foram solicitados a realizar 10 respirações desse tipo, 6 vezes ao dia, até a cirurgia, sob supervisão direta do pesquisador, e isso foi registrado no prontuário do paciente. No grupo B ou “grupo sem espirometria de incentivo” os pacientes não foram solicitados a realizar espirometria de incentivo.

Após isso, todos os pacientes incluídos foram submetidos à cirurgia abdominal superior por equipe cirúrgica especializada sob anestesia geral. O tipo de cirurgia (colecistectomia laparoscópica / colecistectomia aberta / reparo duodenal perfurado / reparo de hérnia epigástrica / gastrojejunostomia) e a duração em que o paciente esteve em suporte ventilatório (em minutos) foram documentados. Após a cirurgia, todos os pacientes receberam analgesia e antibióticos adequados de acordo com o protocolo hospitalar padrão. Os pacientes foram avaliados 48 horas após a cirurgia quanto à presença de atelectasia basal, que será diagnosticada clinicamente pela presença de novos sintomas respiratórios "tosse, estertores, taquipnéia e redução dos sons respiratórios nas bases" e pela radiografia de tórax "presença de opacificação basal, broncogramas aéreos lotados, vasculatura pulmonar lotada e hiperexpansão compensatória do pulmão circundante não afetado".

“O software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 22 foi utilizado para análise estatística dos dados. A normalidade do teste será verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, que mostrou que a idade e o IMC foram distribuídos normalmente, enquanto a duração do suporte ventilatório era um dado não normal. Para as variáveis ​​qualitativas foram utilizadas frequência e porcentagens, enquanto para os dados quantitativos foram utilizadas média ± desvio padrão e mediana (IQR). As variáveis ​​qualitativas (sexo, tipo de cirurgia e presença de atelectasia basal) foram comparadas entre os grupos por meio do teste do qui-quadrado. As variáveis ​​quantitativas (idade e IMC) foram comparadas entre os grupos por meio do teste t de Student, enquanto as (duração do suporte ventilatório) foram comparadas entre os grupos por meio do teste U de Mann-Whittney. Um valor de p ≤ 0,05 foi considerado significativo”.