術前インセンティブスパイロメーターを使用すると、上部腹部手術を受ける患者の基礎的無気肺の可能性が減少します

「非確率連続サンプリング」による患者の選択後、研究者は、年齢、性別、体格指数 (BMI) などの患者のベースライン特性を記録しました。 記録が完了すると、患者はランダムに 2 つの等しいグループに分けられます (各グループには 37 人の患者が含まれます)。 グループ A または「インセンティブ スパイロメトリー グループ」では、患者は手術の 48 時間前にインセンティブ スパイロメトリーを開始するように指示されました。 彼らにはインセンティブ肺活量計が与えられ、肺活量計のマウスピースに息を吸い込んでボールをチューブの天井まで持ち上げ、5秒間保持してから吐き出す必要があると説明されました。 研究者は、研究者の直接監督の下、手術までこのような呼吸を1日6回10回行うよう求められ、これは患者ファイルに記録された。 グループ B または「インセンティブ スパイロメトリーなしグループ」では、患者にはインセンティブ スパイロメトリーの実施は求められませんでした。

この後、対象となった患者全員が専門の外科チームによって全身麻酔下で上腹部の手術を受けました。 手術の種類 (腹腔鏡下胆嚢摘出術 / 開腹胆嚢摘出術 / 十二指腸穿孔修復術 / 心窩ヘルニア修復術 / 胃空腸瘻造設術) および患者が人工呼吸器を使用していた期間 (分単位) を文書化しました。 手術後、病院の標準プロトコルに従って、すべての患者に適切な鎮痛剤と抗生物質が投与されました。 患者は手術後 48 時間目に基底無気肺の有無を評価され、これは新たに発症した呼吸器症状「咳、パチパチ音、頻呼吸、基底部の呼吸音の減少」の存在、および胸部 X 線写真「基底混濁の存在」によって臨床的に診断されます。混雑した気管支造影、混雑した肺血管系、および周囲の影響を受けていない肺の代償性の過剰な拡張。」

「データの統計分析には、社会科学統計パッケージ (SPSS) バージョン 22 ソフトウェアが使用されました。 検査の正常性は、シャピロ・ウィルク検査を使用してチェックされます。この検査では、年齢とBMIが正常に分布している一方で、換気補助期間は非正常なデータであることが示されました。 質的変数には頻度とパーセンテージが使用され、定量的データには平均±標準偏差および中央値 (IQR) が使用されました。 質的変数 (性別、手術の種類、基礎的無気肺の有無) は、カイ二乗検定を使用してグループ間で比較されました。 量的変数（年齢およびBMI）はスチューデントt検定を使用して群間で比較し、（換気補助の期間）はマンホイットニーU検定を使用して群間で比較しました。 p 値 ≤ 0.05 は有意であるとみなされました。」