Použití předoperačního motivačního spirometru snižuje pravděpodobnost bazální atelektázy u pacientů podstupujících operace horní části břicha

Po výběru pacientů prostřednictvím „nepravděpodobně po sobě jdoucího vzorkování“ výzkumník zaznamenal základní charakteristiky našich pacientů včetně věku, pohlaví a indexu tělesné hmotnosti (BMI). Po zaznamenání budou pacienti náhodně rozděleni do dvou stejných skupin (každá obsahuje 37 pacientů). Ve skupině A nebo "skupině s motivační spirometrií" bylo pacientům doporučeno zahájit stimulační spirometrii 48 hodin před operací. Dostali motivační spirometr a byli instruováni, že by se měli nadechnout do náustku spirometru, aby zvedli koule na strop trubice a vydrželi pět sekund a pak vydechli. 13 Byli požádáni, aby provedli 10 takových dechů 6krát denně až do operace pod přímým dohledem výzkumníka, což bylo zaznamenáno v dokumentaci pacienta. Ve skupině B nebo „skupině bez stimulační spirometrie“ nebyli pacienti požádáni, aby provedli stimulační spirometrii.

Poté všichni zařazení pacienti podstoupili operaci horní části břicha odborným chirurgickým týmem v celkové anestezii. Byl dokumentován typ operace (laparoskopická cholecystektomie / otevřená cholecystektomie / perforovaná duodenální operace / epigastrická kýla / Gastrojejunostomie) a doba, po kterou byl pacient na ventilátorové podpoře (v minutách). Po operaci byla všem pacientům podána adekvátní analgezie a antibiotika podle standardního nemocničního protokolu. Pacienti byli 48 hodin po operaci vyšetřeni na přítomnost bazální atelektázy, která bude klinicky diagnostikována přítomností nově vzniklých respiračních příznaků „kašel, praskání, tachypnoe a snížené dechové zvuky v dolních končetinách“ a RTG hrudníku „přítomnost bazální opacifikace, bronchogramy přeplněného vzduchu, přeplněné plicní vaskulatury a kompenzační hyperexpanze okolních nepostižených plic“.

„Pro statistickou analýzu dat byl použit statistický balíček pro sociální vědy (SPSS) verze 22. Normalita testu bude kontrolována pomocí Shapiro-Wilkova testu, který ukázal, že věk a BMI byly normálně rozloženy, zatímco délka ventilační podpory nebyla normální data. Pro kvalitativní proměnné byla použita frekvence a procenta, zatímco pro kvantitativní údaje byly použity průměr ± standardní odchylka a medián (IQR). Mezi skupinami byly porovnány kvalitativní proměnné (pohlaví, typ operace a přítomnost bazální atelektázy) pomocí chí-kvadrát testu. Kvantitativní proměnné (věk a BMI) byly porovnány mezi skupinami pomocí Studentova t-testu, zatímco (trvání ventilační podpory) byly porovnány mezi skupinami pomocí Mann-Whittneyho U-testu. P-hodnota ≤ 0,05 byla považována za významnou“.