Brug af præ-op incitamentspirometer reducerer chancerne for basal atelektase hos patienter, der gennemgår øvre abdominale operationer

Efter patientvalg gennem "ikke-sandsynlighed fortløbende prøveudtagning" registrerede Investigator baseline karakteristika for vores patienter, herunder alder, køn og body mass index (BMI). Når de er registreret, vil patienter blive tilfældigt opdelt i to lige store grupper (hver med 37 patienter). I gruppe A eller "incitamentspirometrigruppe" blev patienter bedt om at starte incitamentsspirometri 48 timer før operationen. De fik et incitamentsspirometer og blev orienteret om, at de skulle inhalere ind i mundstykket på spirometeret for at løfte boldene op på rørets tag og holde i fem sekunder og derefter udånde. 13 De blev bedt om at udføre 10 sådanne vejrtrækninger 6 gange om dagen indtil operation under direkte opsyn af forskeren, og dette blev kortlagt i patientjournalen. I gruppe B eller "ingen incitamentspirometrigruppe" blev patienterne ikke bedt om at udføre incitamentsspirometri.

Herefter gennemgik alle de inkluderede patienter øvre abdominal kirurgi af et ekspert kirurgisk team under generel anæstesi. Operationstype (Laparoskopisk kolecystektomi / Åben kolecystektomi / perforeret duodenal reparation / Epigastrisk brokreparation / Gastrojejunostomi) og varigheden af, hvor patienten var i ventilatorstøtte (i minutter) blev dokumenteret. Efter operationen fik alle patienter passende analgesi og antibiotika i henhold til standard hospitalsprotokol. Patienterne blev vurderet 48 timer efter operationen for tilstedeværelse af basal atelektase, som vil blive diagnosticeret klinisk ved tilstedeværelse af nye respiratoriske symptomer "hoste, krakelering, takypnø og reducerede åndelyde ved basen" og ved røntgen af ​​thorax "tilstedeværelse af basal opacificering, overfyldte luftbronkogrammer, overfyldt pulmonal vaskulatur og kompensatorisk hyperekspansion af omgivende upåvirket lunge".

"Statistisk pakke for samfundsvidenskab (SPSS) version 22-software blev brugt til statistisk analyse af dataene. Normaliteten af ​​testen vil blive kontrolleret ved hjælp af Shapiro-Wilk-testen, som viste, at alder og BMI var normalfordelt, mens varigheden af ​​respiratorstøtte var ikke-normale data. For kvalitative variabler blev frekvens og procenter brugt, hvorimod for kvantitative data blev brugt middel ± standardafvigelse og median (IQR). Kvalitative variabler (køn, type operation og tilstedeværelse af basal atelektase) blev sammenlignet mellem grupper med brug af chi-square test. Kvantitativ variabel (alder og BMI) blev sammenlignet mellem grupper, der brugte Student t-test, mens (varighed af ventilatorisk støtte) blev sammenlignet mellem grupper, der brugte Mann-Whittney U-test. En p-værdi på ≤ 0,05 blev betragtet som signifikant".