Использование предоперационного стимулирующего спирометра снижает вероятность базального ателектаза у пациентов, перенесших операции на верхней части брюшной полости

После отбора пациентов посредством «невероятностной последовательной выборки» исследователь записал исходные характеристики наших пациентов, включая возраст, пол и индекс массы тела (ИМТ). После регистрации пациенты будут случайным образом разделены на две равные группы (в каждой по 37 пациентов). В группе А или «группе стимулирующей спирометрии» пациентам было рекомендовано начать стимулирующую спирометрию за 48 часов до операции. Им дали стимулирующий спирометр и проинструктировали, что им следует вдохнуть в мундштук спирометра, чтобы поднять шарики к верхней части трубки, и удерживать их в течение пяти секунд, а затем выдохнуть. 13 Им было предложено выполнить 10 таких вдохов по 6 раз в день до операции под непосредственным наблюдением исследователя, и это было зафиксировано в карте пациента. В группе B или «группе без стимулирующей спирометрии» пациентам не предлагалось проводить стимулирующую спирометрию.

После этого всем включенным пациентам была проведена операция на верхней части живота опытной хирургической бригадой под общей анестезией. Документировали тип операции (лапароскопическая холецистэктомия / открытая холецистэктомия / восстановление перфорированной двенадцатиперстной кишки / восстановление эпигастральной грыжи / гастроеюностомия) и продолжительность пребывания пациента на аппарате искусственной вентиляции легких (в минутах). После операции всем пациентам была назначена адекватная анальгезия и антибиотики в соответствии со стандартным больничным протоколом. Пациентов обследовали через 48 часов после операции на наличие базального ателектаза, который клинически диагностировали по наличию новых респираторных симптомов «кашель, хрипы, учащенное дыхание и ослабление дыхания у основания», а также по данным рентгенографии грудной клетки «наличие базального затемнения, переполненные воздушные бронхограммы, переполненные легочные сосуды и компенсаторное гиперрасширение окружающего непораженного легкого».

«Для статистического анализа данных использовалось программное обеспечение «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS) версии 22. Нормальность теста будет проверена с помощью теста Шапиро-Уилка, который показал, что возраст и ИМТ были нормально распределены, в то время как продолжительность искусственной вентиляции легких не соответствовала норме. Для качественных переменных использовались частота и проценты, тогда как для количественных данных использовались среднее значение ± стандартное отклонение и медиана (IQR). Качественные переменные (пол, тип операции и наличие базального ателектаза) сравнивались между группами с использованием критерия хи-квадрат. Количественные переменные (возраст и ИМТ) сравнивались между группами с использованием t-критерия Стьюдента, а (продолжительность искусственной вентиляции легких) сравнивались между группами с использованием U-критерия Манна-Уиттни. Значение p ≤ 0,05 считалось значимым».