Effekt av att lägga till bäckenbottenövningar till stabiliseringsövningarna vid behandling av ländryggssmärta under graviditeten

Ländryggssmärta (LBP) är ett frekvent tillstånd under graviditeten, som kan börja tidigt, men den maximala smärteffekten hittas vanligtvis under tredje trimestern. (Adriana et al., 2020). LBP är smärta eller obehag som ligger mellan det 12:e revbenet och sätesvecket och PGP har definierats som "smärta mellan bakre höftbenskammen och sätesvecket, särskilt i närheten av sacroiliacalederna" (Margie et al., 2018) . LBP är ett vanligt hälsoproblem bland kvinnor under graviditet över hela världen. Prevalensen av LBP under graviditeten varierar från och inom subregioner. Måttlig till svår funktionsnedsättning i samband med LBP är ofta en belastning under graviditeten. Den negativa effekten av LBP under graviditeten har konsekvenser för moderns livskvalitet och tillfredsställelse med graviditeten. Varaktigheten av LBP under graviditeten korrelerar direkt med varaktigheten av frånvaro, fysisk dysfunktion och dålig arbetsprestation (Njoku et al., 2021).

Bäckenbottenmusklerna (PFM) är en annan komponent i det lokala stabiliserande systemet, som i samband med djupa buk- och multifidusmuskler spelar en avgörande roll för lumbo-bäckenstabiliteten. Insufficiens kan uppstå som ett resultat av trauma, operation, dåliga rörelsemönster och förlossning. Tidigare studier rapporterade att jämfört med friska försökspersoner minskar PFMs uthållighetstid hos patienter med graviditetsrelaterad LBP (PRLBP). Dessutom förändras den motoriska kontrollen av dessa muskler i närvaro av sacroiliac joint smärta. Graviditet kan påverka PFMs på flera sätt. Förhöjningen av hormonnivån leder till muskelhämning. Samtidigt pressar livmoderns tillväxt bäckenorganen nedåt och utövar kontinuerlig belastning på PFM. Själva förlossningen förändrar det bäckenstödjande systemet. Dessa förändringar kan försämra PFMs funktion och belastningsöverföring i lumbo-bäckenområdet och leda till utveckling av LBP. Man fann att det finns ett synergistiskt samband mellan lokala stabiliserande muskler. Därför kan det antas att ett behandlingsprogram, som riktar sig till lokala stabiliserande muskler, kan förbättra PFM-funktionen och minska kliniska symtom vid PRLBP (Zahra et al., 2018).

De delades slumpmässigt in i två lika grupper med hjälp av myntkastningsmetoden; Grupp A (kontrollgrupp): bestod av 24 gravida kvinnor med LBP och behandlades med rutinbehandling (stabiliseringsträning) endast 3 gånger per vecka under 6 på varandra följande veckor. Grupp B (Studiegrupp): bestod av 24 gravida kvinnor med LBP och behandlades med samma program för grupp A och bäckenbottenträning endast 3 gånger per vecka under 6 på varandra följande veckor.