Auswirkung der Hinzufügung von Beckenbodenübungen zu den Stabilisierungsübungen bei der Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken während der Schwangerschaft

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind eine häufige Erkrankung in der Schwangerschaft, die früh beginnen kann, die maximale Schmerzintensität tritt jedoch typischerweise im dritten Trimester auf. (Adriana et al., 2020). Unter LBP versteht man Schmerzen oder Beschwerden zwischen der 12. Rippe und der Gesäßfalte. PGP wurde definiert als „Schmerzen zwischen dem hinteren Beckenkamm und der Gesäßfalte, insbesondere in der Nähe der Iliosakralgelenke“ (Margie et al., 2018). . LBP ist weltweit ein häufiges Gesundheitsproblem bei Frauen während der Schwangerschaft. Die Prävalenz von LBP während der Schwangerschaft variiert je nach Region und innerhalb der Subregionen. Eine mittelschwere bis schwere Behinderung im Zusammenhang mit LBP ist in der Schwangerschaft häufig eine Belastung. Die negativen Auswirkungen von LBP während der Schwangerschaft haben Auswirkungen auf die Lebensqualität der Mutter und die Zufriedenheit mit der Schwangerschaft. Die Dauer des LBP in der Schwangerschaft korreliert direkt mit der Dauer von Fehlzeiten, körperlicher Dysfunktion und schlechter Arbeitsleistung (Njoku et al., 2021).

Die Beckenbodenmuskulatur (PFM) ist ein weiterer Bestandteil des lokalen Stabilisierungssystems, das in Verbindung mit der tiefen Bauch- und Multifidusmuskulatur eine entscheidende Rolle für die Lumbo-Becken-Stabilität spielt. Eine Insuffizienz kann als Folge von Traumata, Operationen, schlechten Bewegungsmustern und einer Geburt auftreten. Frühere Studien berichteten, dass die PFM-Ausdauer bei Patienten mit schwangerschaftsbedingtem LBP (PRLBP) im Vergleich zu gesunden Probanden abnimmt. Darüber hinaus ist die motorische Kontrolle dieser Muskeln bei Schmerzen im Iliosakralgelenk verändert. Eine Schwangerschaft kann PFMs auf verschiedene Weise beeinflussen. Die Erhöhung des Hormonspiegels führt zu einer Muskelhemmung. Gleichzeitig drückt das Wachstum der Gebärmutter die Beckenorgane nach unten und belastet die PFMs kontinuierlich. Die Geburt selbst verändert das Beckenstützsystem. Diese Veränderungen können die Funktion des PFM und die Lastübertragung im Lenden-Becken-Bereich beeinträchtigen und zur Entwicklung eines LBP führen. Es wurde festgestellt, dass ein synergistischer Zusammenhang zwischen lokal stabilisierenden Muskeln besteht. Daher könnte man davon ausgehen, dass ein Behandlungsprogramm, das auf lokal stabilisierende Muskeln abzielt, die PFM-Funktion verbessern und die klinischen Symptome bei PRLBP verringern kann (Zahra et al., 2018).

Sie wurden nach dem Zufallsprinzip mithilfe der Münzwurfmethode in zwei gleiche Gruppen eingeteilt. Gruppe A (Kontrollgruppe): bestand aus 24 schwangeren Frauen mit LBP, die 6 aufeinanderfolgende Wochen lang nur dreimal pro Woche einer Routinebehandlung (Stabilisierungsübung) unterzogen wurden. Gruppe B (Studiengruppe): bestand aus 24 schwangeren Frauen mit LBP und wurde nach dem gleichen Programm wie Gruppe A und nur dreimal pro Woche für 6 aufeinanderfolgende Wochen mit Beckenbodentraining behandelt.