Effect van het toevoegen van bekkenbodemoefeningen aan de stabilisatieoefeningen bij de behandeling van lage rugpijn tijdens de zwangerschap

Lage rugpijn (LRP) is een veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap, die vroeg kan beginnen, maar de maximale pijnuitvoer wordt doorgaans gevonden tijdens het derde trimester. (Adriana et al., 2020). LRP is pijn of ongemak gelegen tussen de 12e rib en de bilspierplooi en PGP wordt gedefinieerd als 'pijn ervaren tussen de achterste iliacale top en de bilspierplooi, vooral in de buurt van de sacro-iliacale gewrichten' (Margie et al., 2018). . LRP is wereldwijd een veelvoorkomend gezondheidsprobleem onder vrouwen tijdens de zwangerschap. De prevalentie van LRP tijdens de zwangerschap varieert van en binnen subregio's. Matige tot ernstige invaliditeit geassocieerd met lage rugpijn is vaak een last tijdens de zwangerschap. De negatieve impact van lage rugpijn tijdens de zwangerschap heeft gevolgen voor de levenskwaliteit van de moeder en de tevredenheid over de zwangerschap. De duur van lage rugpijn tijdens de zwangerschap hangt rechtstreeks samen met de duur van het ziekteverzuim, lichamelijke disfunctie en slechte werkprestaties (Njoku et al., 2021).

De bekkenbodemspieren (PFM's) zijn een ander onderdeel van het lokale stabilisatiesysteem, dat samen met de diepe buik- en multifidusspieren een cruciale rol speelt bij de lumbo-bekkenstabiliteit. Insufficiëntie kan optreden als gevolg van trauma, operaties, slechte bewegingspatronen en bevalling. Eerdere studies meldden dat vergeleken met gezonde proefpersonen de uithoudingsvermogen van de bekkenbodemspieren afneemt bij patiënten met zwangerschapsgerelateerde lage rugpijn (PRLBP). Bovendien is de motorische controle van deze spieren veranderd in aanwezigheid van sacro-iliacale gewrichtspijn. Zwangerschap kan op verschillende manieren PFM's beïnvloeden. De verhoging van het hormonale niveau leidt tot spierremming. Tegelijkertijd duwt de groei van de baarmoeder de bekkenorganen naar beneden en oefent een voortdurende druk uit op de bekkenbodemspieren. De bevalling zelf verandert het bekkenondersteunende systeem. Deze veranderingen kunnen de functie van de bekkenbodemspieren en de belastingoverdracht in het lumbo-bekkengebied aantasten en leiden tot de ontwikkeling van lage rugpijn. Er werd gevonden dat er een synergetische relatie bestaat tussen lokale stabiliserende spieren. Daarom zou kunnen worden aangenomen dat een behandelprogramma, dat zich richt op lokale stabiliserende spieren, de bekkenbodemfunctie kan verbeteren en de klinische symptomen bij PRLBP kan verminderen (Zahra et al., 2018).

Ze werden willekeurig verdeeld in twee gelijke groepen met behulp van de toss-methode; Groep A (controlegroep): bestond uit 24 zwangere vrouwen met lage rugpijn en werd behandeld met een routinebehandeling (stabilisatieoefening), slechts 3 keer per week gedurende 6 opeenvolgende weken. Groep B (studiegroep): bestond uit 24 zwangere vrouwen met lage rugpijn en behandeld met hetzelfde programma voor groep A en bekkenbodemoefeningen, slechts 3 keer per week gedurende 6 opeenvolgende weken.