Effekt af at tilføje bækkenbundsøvelser til stabiliseringsøvelserne ved behandling af lænderygsmerter under graviditet

Lænderygsmerter (LBP) er en hyppig tilstand under graviditeten, som kan begynde tidligt, men den maksimale smerteudgang findes typisk i tredje trimester. (Adriana et al., 2020). LBP er smerte eller ubehag placeret mellem det 12. ribben og glutealfolden, og PGP er blevet defineret som 'smerte oplevet mellem den posterior iliac crest og glutealfolden, især i nærheden af ​​de sacroiliacale led' (Margie et al., 2018) . LBP er et almindeligt sundhedsproblem blandt kvinder under graviditet på verdensplan. Forekomsten af ​​LBP under graviditet varierer fra og inden for underregioner. Moderat til alvorligt handicap forbundet med LBP er ofte en belastning under graviditeten. Den negative indvirkning af LBP under graviditeten har betydning for moderens livskvalitet og tilfredshed med graviditeten. Varigheden af ​​LBP under graviditet korrelerer direkte med varigheden af ​​fravær, fysisk dysfunktion og dårlig arbejdsydelse (Njoku et al., 2021).

Bækkenbundsmusklerne (PFM'er) er en anden komponent i det lokale stabiliserende system, som i forbindelse med dybe mave- og multifidusmuskler spiller en afgørende rolle i lumbo-bækkenstabiliteten. Insufficiens kan opstå som følge af traumer, operation, dårlige bevægelsesmønstre og fødsel. Tidligere undersøgelser rapporterede, at sammenlignet med raske forsøgspersoner falder PFMs udholdenhedstid hos patienter med graviditetsrelateret LBP (PRLBP). Derudover ændres den motoriske kontrol af disse muskler ved tilstedeværelse af sacroiliac joint smerte. Graviditet kan påvirke PFM'er på flere måder. Forøgelsen af ​​hormonniveauet fører til muskelhæmning. Samtidig skubber væksten af ​​livmoderen bækkenorganerne nedad og udøver kontinuerlig belastning af PFM'er. Selve fødslen ændrer det bækkenstøttende system. Disse ændringer kan forringe PFMs funktion og belastningsoverførsel i lumbo-bækkenområdet og føre til udvikling af LBP. Det blev fundet, at der er et synergistisk forhold mellem lokale stabiliserende muskler. Derfor kunne det antages, at et behandlingsprogram, som retter sig mod lokale stabiliserende muskler, kan forbedre PFM-funktionen og mindske kliniske symptomer i PRLBP (Zahra et al., 2018).

De blev opdelt tilfældigt i to lige store grupper ved at bruge møntkastmetoden; Gruppe A (Kontrolgruppe): bestod af 24 gravide kvinder med LBP og behandlet ved rutinebehandling (stabiliseringsøvelse) kun 3 gange om ugen i 6 på hinanden følgende uger. Gruppe B (Studiegruppe): bestod af 24 gravide kvinder med LBP og behandlet med samme program for gruppe A og bækkenbundstræning kun 3 gange om ugen i 6 på hinanden følgende uger.