Lantionpohjaharjoitusten lisäämisen vakautusharjoituksiin vaikutus alaselkäkivun hoidossa raskauden aikana

Alaselkäkipu (LBP) on yleinen tila raskauden aikana, ja se voi alkaa varhain, mutta suurin kivuntuotto havaitaan tyypillisesti kolmannen kolmanneksen aikana. (Adriana ym., 2020). LBP on kipua tai epämukavuutta, joka sijaitsee 12. kylkiluun ja pakarapoimun välissä, ja PGP on määritelty "kipuksi, joka koetaan lonkkaharjan takaosan ja pakarapoimun välillä, erityisesti ristiluun nivelten läheisyydessä" (Margie et al., 2018). . LBP on yleinen terveyshuoli naisilla raskauden aikana maailmanlaajuisesti. LBP:n esiintyvyys raskauden aikana vaihtelee ala-alueilla ja niiden sisällä. LBP:hen liittyvä kohtalainen tai vaikea vamma on usein raskaus raskauden aikana. LBP:n negatiivinen vaikutus raskauden aikana vaikuttaa äidin elämänlaatuun ja tyytyväisyyteen raskauteen. LBP:n kesto raskauden aikana korreloi suoraan poissaolojen, fyysisten toimintahäiriöiden ja huonon työsuorituksen keston kanssa (Njoku ym., 2021).

Lantionpohjan lihakset (PFM:t) ovat toinen paikallisen stabiloivan järjestelmän komponentti, jolla on syvien vatsalihasten ja multifiduslihasten yhteydessä kriittinen rooli lumbo-lantion vakaudessa. Puute voi ilmetä trauman, leikkauksen, huonojen liikekuvioiden ja synnytyksen seurauksena. Aiemmat tutkimukset raportoivat, että terveisiin koehenkilöihin verrattuna PFM:n kestävyysaika lyhenee potilailla, joilla on raskauteen liittyvä LBP (PRLBP). Lisäksi näiden lihasten motorinen hallinta muuttuu sacroiliac-nivelkivun esiintyessä. Raskaus voi vaikuttaa PFM:ään useilla tavoilla. Hormonaalisen tason nousu johtaa lihasten estoon. Samanaikaisesti kohdun kasvu työntää lantion elimiä alaspäin ja aiheuttaa jatkuvaa rasitusta PFM:ille. Itse synnytys muuttaa lantion tukijärjestelmää. Nämä muutokset voivat heikentää PFM:n toimintaa ja kuormansiirtoa lumbo-lantion alueella ja johtaa LBP:n kehittymiseen. Havaittiin, että paikallisten stabiloivien lihasten välillä on synergistinen suhde. Siksi voidaan olettaa, että hoito-ohjelma, joka koskee paikallisia stabiloivia lihaksia, voi parantaa PFM:n toimintaa ja vähentää kliinisiä oireita PRLBP:ssä (Zahra et al., 2018).

Heidät jaettiin satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään käyttämällä kolikonheittomenetelmää; Ryhmä A (kontrolliryhmä): koostui 24 raskaana olevasta naisesta, joilla oli LBP ja joita hoidettiin rutiinihoidolla (stabilointiharjoittelu) vain 3 kertaa viikossa 6 peräkkäisen viikon ajan. Ryhmä B (tutkimusryhmä): koostui 24 raskaana olevasta naisesta, joilla oli LBP ja joita hoidettiin samalla ohjelmalla A-ryhmän ja lantionpohjan harjoituksen osalta vain 3 kertaa viikossa 6 peräkkäisen viikon ajan.