Efecto de agregar ejercicios del suelo pélvico a los ejercicios de estabilización en el tratamiento del dolor lumbar durante el embarazo

El dolor lumbar (lumbalgia) es una afección frecuente durante el embarazo, que puede comenzar temprano, pero el dolor máximo generalmente se encuentra durante el tercer trimestre. (Adriana et al., 2020). El dolor lumbar es un dolor o malestar ubicado entre la duodécima costilla y el pliegue glúteo y el PGP se ha definido como "dolor experimentado entre la cresta ilíaca posterior y el pliegue glúteo, particularmente en la vecindad de las articulaciones sacroilíacas" (Margie et al., 2018) . El dolor lumbar es un problema de salud común entre las mujeres durante el embarazo en todo el mundo. La prevalencia del dolor lumbar durante el embarazo varía según las subregiones y dentro de ellas. La discapacidad de moderada a grave asociada con el dolor lumbar suele ser una carga durante el embarazo. El impacto negativo del dolor lumbar durante el embarazo tiene implicaciones en la calidad de vida materna y la satisfacción con el embarazo. La duración del dolor lumbar durante el embarazo se correlaciona directamente con la duración del ausentismo, la disfunción física y el bajo rendimiento laboral (Njoku et al., 2021).

Los músculos del suelo pélvico (PFM) son otro componente del sistema estabilizador local, que en asociación con los músculos abdominales profundos y multífidos desempeñan un papel fundamental en la estabilidad lumbopélvica. La insuficiencia puede ocurrir como resultado de un traumatismo, una cirugía, patrones de movimiento deficientes y un parto. Estudios anteriores informaron que, en comparación con sujetos sanos, el tiempo de resistencia de las PFM disminuye en pacientes con dolor lumbar relacionado con el embarazo (PRLBP). Además, el control motor de estos músculos se altera en presencia de dolor en la articulación sacroilíaca. El embarazo puede afectar las PFM de varias maneras. El aumento del nivel hormonal conduce a la inhibición muscular. Al mismo tiempo, el crecimiento del útero empuja los órganos pélvicos hacia abajo y ejerce una tensión continua sobre las PFM. El parto en sí cambia el sistema de soporte pélvico. Estos cambios pueden afectar la función de las PFM y la transferencia de carga en el área lumbopélvica y conducir al desarrollo de dolor lumbar. Se encontró que existe una relación sinérgica entre los músculos estabilizadores locales. Por lo tanto, se podría suponer que un programa de tratamiento, que aborde los músculos estabilizadores locales, puede mejorar la función de la PFM y disminuir los síntomas clínicos en la PRLBP (Zahra et al., 2018).

Se dividieron aleatoriamente en dos grupos iguales mediante el método de lanzamiento de moneda; Grupo A (Grupo de control): estaba formado por 24 mujeres embarazadas con dolor lumbar y tratadas con un tratamiento de rutina (ejercicio de estabilización) solo 3 veces por semana durante 6 semanas sucesivas. Grupo B (Grupo de Estudio): estuvo formado por 24 mujeres embarazadas con dolor lumbar y tratadas con el mismo programa del grupo A y ejercicio del suelo pélvico sólo 3 veces por semana durante 6 semanas sucesivas.