Effekt av å legge til bekkenbunnsøvelser til stabiliseringsøvelsene ved behandling av korsryggsmerter under graviditet

Korsryggsmerter (LBP) er en hyppig tilstand i svangerskapet, som kan begynne tidlig, men maksimal smerteutgang finner man vanligvis i løpet av tredje trimester. (Adriana et al., 2020). LBP er smerte eller ubehag lokalisert mellom 12. ribbein og setefolden, og PGP har blitt definert som 'smerte som oppleves mellom bakre hoftekammen og setefolden, spesielt i nærheten av sakroiliaca-leddene' (Margie et al., 2018) . LBP er et vanlig helseproblem blant kvinner under graviditet over hele verden. Prevalensen av LBP under graviditet varierer fra og innenfor underregioner. Moderat til alvorlig funksjonshemming assosiert med LBP er ofte en belastning i svangerskapet. Den negative effekten av LBP under graviditet har implikasjoner på mors livskvalitet og tilfredshet med graviditeten. Varigheten av LBP i svangerskapet korrelerer direkte med varigheten av fravær, fysisk dysfunksjon og dårlig arbeidsytelse (Njoku et al., 2021).

Bekkenbunnsmuskulaturen (PFM) er en annen komponent i det lokale stabiliserende systemet, som i forbindelse med dype mage- og multifidusmuskler spiller en kritisk rolle i lumbo-bekkenstabiliteten. Insuffisiens kan oppstå som følge av traumer, kirurgi, dårlige bevegelsesmønstre og fødsel. Tidligere studier rapporterte at sammenlignet med friske forsøkspersoner, reduseres PFMs utholdenhetstid hos pasienter med graviditetsrelatert LBP (PRLBP). I tillegg endres den motoriske kontrollen av disse musklene ved tilstedeværelse av sacroiliac joint smerte. Graviditet kan påvirke PFMs på flere måter. Økningen av hormonnivået fører til muskelhemming. Samtidig presser veksten av livmoren bekkenorganene nedover og utøver kontinuerlig belastning på PFM. Selve forløsningen endrer bekkenstøttesystemet. Disse endringene kan svekke PFMs funksjon og belastningsoverføring i lumbo-bekkenområdet og føre til utvikling av LBP. Det ble funnet at det er en synergistisk sammenheng mellom lokale stabiliserende muskler. Derfor kan det antas at et behandlingsprogram, som tar for seg lokale stabiliserende muskler, kan forbedre PFM-funksjonen og redusere kliniske symptomer ved PRLBP (Zahra et al., 2018).

De ble delt tilfeldig inn i to like grupper ved bruk av myntkastmetode;Gruppe A (kontrollgruppe): besto av 24 gravide kvinner med LBP og behandlet med rutinebehandling (stabiliseringsøvelse) kun 3 ganger per uke i 6 påfølgende uker. Gruppe B (Studiegruppe): besto av 24 gravide kvinner med LBP og behandlet med samme program for gruppe A og bekkenbunnstrening kun 3 ganger per uke i 6 påfølgende uker.