- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06135649
Dissekera mönstret av nodalspridning vid post-neoadjuvant pankreatoduodenektomi
15 november 2023 uppdaterad av: Giuseppe Malleo, Universita di Verona
Ett prospektivt lymfadenektomiprotokoll för att undersöka mönstret av nodalspridning och dess samband med onkologiska resultat vid post-neoadjuvant pankreatoduodenektomi
Det har förekommit en långvarig debatt om nodal dissektion vid pankreatoduodenektomi (PD) för pankreatisk ductal adenokarcinom (PDAC), med de flesta studier som undersöker värdet av nodalutbyten, antalet metastaserande noder och rumslig lokalisering av metastaser som utförs i den initiala operationen.
Med ökande användning av ett kemoterapi-första tillvägagångssätt även i tidigt stadium av PDAC, har giltigheten av nodalparametrar i post-behandling PD ifrågasatts på grund av terapiinducerad lymfkörtel (LN) krympning.
Den tillgängliga informationen är dock baserad på retrospektiva data eller administrativa register, som endast beaktade antalet undersökta och metastaserande noder, utan detaljerad information om dissektionsprotokollet och påverkan av nodalmetastasplacering.
Redan 2013, motsvarande standardutgivningen av lymfadenektomidefinitionen av International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) och spridningen av multi-agens kemoterapiregimer, etablerades ett institutionellt, stationsbaserat nodal dissektionsprotokoll för post-neoadjuvant PD.
Syftet var att undersöka om mönstret för metastatisk spridning inom nodalbassängen är ett mätvärde av överlägsen kvalitet för prognos i förhållande till det räkningsbaserade klassificeringssystemet.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
850
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Giuseppe Malleo, MD PhD
- Telefonnummer: 00390458126008
- E-post: giuseppe.malleo@aovr.veneto.it
Studieorter
-
-
VR
-
Verona, VR, Italien, 37134
- Rekrytering
- Unit of Pancreatic Surgery - G.B. Rossi Hospital, University of Verona Hospital Trust
-
Kontakt:
- Giuseppe Malleo, MD PhD
- Telefonnummer: 00390458126008
- E-post: giuseppe.malleo@aovr.veneto.it
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
På varandra följande patienter med lokaliserat duktalt adenokarcinom i pankreas som fick post-neoadjuvant pankreatoduodenektomi från juni 2013 var kvalificerade för inkludering i studien.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Post-neoadjuvant pankreatoduodenektomi för lokaliserat pankreas duktalt adenokarcinom.
Exklusions kriterier:
- Oligometastatisk sjukdom
- Pankreatektomi i förväg
- Ofullständig lymfadenektomi
- Makroskopiskt ofullständiga resektioner
- Sällsynta varianter av cancer i bukspottkörteln
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Metastatisk involvering av andra nodal echelon
Tidsram: 3 år
|
Frekvens av metastaser till noder utanför huvudresektionsprovet (stationerna 6,8,12)
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Metastatisk involvering av enstaka nodalstationer
Tidsram: 8 år
|
Frekvensen av metastaser i varje station som ingår i lymfadenektomiprotokollet
|
8 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 3 år
|
Total överlevnad från pankreatektomi stratifierad efter nodal echelon
|
3 år
|
|
Återfallsfri överlevnad
Tidsram: 3 år
|
Återfallsfri överlevnad från pankreatektomi stratifierad efter nodal echelon
|
3 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 8 år
|
Total överlevnad från pankreatektomi stratifierad av nodalstationer
|
8 år
|
|
Återfallsfri överlevnad
Tidsram: 8 år
|
Återfallsfri överlevnad från pankreatektomi stratifierad av nodalstationer
|
8 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Malleo G, Maggino L, Capelli P, Gulino F, Segattini S, Scarpa A, Bassi C, Butturini G, Salvia R. Reappraisal of Nodal Staging and Study of Lymph Node Station Involvement in Pancreaticoduodenectomy with the Standard International Study Group of Pancreatic Surgery Definition of Lymphadenectomy for Cancer. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):367-79.e4. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.02.019. Epub 2015 Feb 28.
- Malleo G, Maggino L, Casciani F, Lionetto G, Nobile S, Lazzarin G, Paiella S, Esposito A, Capelli P, Luchini C, Scarpa A, Bassi C, Salvia R. Importance of Nodal Metastases Location in Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Results from a Prospective, Lymphadenectomy Protocol. Ann Surg Oncol. 2022 Jun;29(6):3477-3488. doi: 10.1245/s10434-022-11417-3. Epub 2022 Feb 21.
- Malleo G, Maggino L, Qadan M, Marchegiani G, Ferrone CR, Paiella S, Luchini C, Mino-Kenudson M, Capelli P, Scarpa A, Lillemoe KD, Bassi C, Castillo CF, Salvia R. Reassessment of the Optimal Number of Examined Lymph Nodes in Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Ann Surg. 2022 Nov 1;276(5):e518-e526. doi: 10.1097/SLA.0000000000004552. Epub 2020 Nov 9.
- Javed AA, Ding D, Baig E, Wright MJ, Teinor JA, Mansoor D, Thompson E, Hruban RH, Narang A, Burns WR 3rd, Burkhart RA, Lafaro K, Weiss MJ, Cameron JL, Wolfgang CL, He J. Accurate Nodal Staging in Pancreatic Cancer in the Era of Neoadjuvant Therapy. World J Surg. 2022 Mar;46(3):667-677. doi: 10.1007/s00268-021-06410-y. Epub 2022 Jan 7.
- Arrington AK, O'Grady C, Schaefer K, Khreiss M, Riall TS. Significance of Lymph Node Resection After Neoadjuvant Therapy in Pancreatic, Gastric, and Rectal Cancers. Ann Surg. 2020 Sep 1;272(3):438-446. doi: 10.1097/SLA.0000000000004181.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 december 2019
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 november 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 november 2023
Första postat (Beräknad)
16 november 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
16 november 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 november 2023
Senast verifierad
1 november 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LN_NAT
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
IPD-planbeskrivning
Data kommer att finnas tillgängliga på rimlig begäran.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .