Анализ картины распространения узлов при постнеоадъювантной панкреатодуоденэктомии

Уже давно ведутся споры о расслоении узлов при панкреатодуоденэктомии (ПД) при аденокарциноме протоков поджелудочной железы (PDAC), при этом большинство исследований, изучающих значение выхода узлов, количества метастатических узлов и пространственного расположения метастазов, проводятся в условиях предварительного хирургического вмешательства. С увеличением использования подхода «сначала химиотерапия» даже на ранней стадии PDAC достоверность узловых параметров при PD после лечения была поставлена ​​под сомнение из-за вызванного терапией сокращения лимфатических узлов (LN). Однако доступная информация основана на ретроспективных данных или административных регистрах, в которых учитывалось только количество обследованных и метастатических узлов, без подробной информации о протоколе диссекции и влиянии расположения узловых метастазов. Еще в 2013 году, в соответствии с выпуском стандартного определения лимфаденэктомии Международной исследовательской группой хирургии поджелудочной железы (ISGPS) и распространением схем мультиагентной химиотерапии, был установлен институциональный станционный протокол расслоения узлов для постнеоадъювантной БП. Цель состояла в том, чтобы выяснить, является ли характер распространения метастазов в узловом бассейне показателем более высокого качества для прогноза по сравнению с системой классификации, основанной на подсчете.