FAPI i ändtarmscancer TNT

Målet med studien är att observera förändringarna av 68Ga FAPI-signalen före och efter total neoadjuvant terapi för rektalcancer, och korrelationen mellan bildparametrarna, immunkontrollpunkters uttryck samt patientens resultat. Studien kommer att rekrytera patienter med biopsibekräftad ändtarmscancer i åldern 18 år eller äldre, med WHO/ECOG Performance Status 0-1 och kvalificerade för total neoadjuvant terapi efter läkarens gottfinnande. Efter att ha undertecknat det informerade samtycket kommer deltagarna att genomgå en standarduppbyggnad om det inte redan är gjort, inklusive koloskopi och tvärsnittsbilder som CT, MR och FDG-PET. Njurfunktion (genom serumkreatinin) och leverfunktion (genom serumalaninaminotransferas) kommer också att bedömas. Endast patienter med stadium II-III rektalcancer kommer att rekryteras.

Om patienterna uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna kommer de att genomgå den första 68Ga-FAPI PET inom 30 dagar innan den totala neoadjuvanta behandlingen påbörjas. Vid 22-24 veckor in i TNT kommer uppföljningar för svarsutvärdering att genomföras, inklusive koloskopi och tvärsnittsbilder som CT, MR och FDG-PET. Den andra 68Ga-FAPI PET kommer att utföras inom en månad efter dessa prov. Efteråt kommer deltagarna antingen att genomgå operation eller genomgå bilduppföljningar var tredje månad. Deltagarna kommer att följas upp i upp till 2 år efter den andra 68Ga-FAPI PET, och immunokemisk färgning med CD47, CD73, PD-L1 och FAP på biopsi eller kirurgiska prover kommer att utföras i en batch för att undvika batch-to -batchvariation.