FAPI i endetarmskreft TNT

Målet med studien er å observere endringene i 68Ga FAPI-signalet før og etter total neoadjuvant terapi for rektalkreft, og korrelasjonen mellom bildeparametrene, uttrykk for immunsjekkpunkter samt pasientutfall. Studien vil rekruttere pasienter med biopsibekreftet endetarmskreft i alderen 18 år eller eldre, med WHO/ECOG Performance Status 0-1, og kvalifisert for total neoadjuvant terapi etter klinikernes skjønn. Etter å ha signert det informerte samtykket, vil deltakerne gjennomgå en standard iscenesettelsesarbeid hvis det ikke allerede er gjort, inkludert koloskopi og tverrsnittsbilder som CT, MR og FDG-PET. Nyrefunksjon (ved serumkreatinin) og leverfunksjon (ved serumalaninaminotransferase) vil også bli vurdert. Kun pasienter med stadium II-III rektalkreft vil bli rekruttert.

Hvis pasienter oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene, vil de gjennomgå den første 68Ga-FAPI PET innen 30 dager før begynnelsen av total neoadjuvant terapi. Ved 22-24 uker inn i TNT vil det bli utført oppfølginger for responsevaluering, inkludert koloskopi og tverrsnittsbilder som CT, MR og FDG-PET. Den andre 68Ga-FAPI PET vil bli utført innen én måned etter disse eksamenene. Etterpå vil deltakerne enten gjennomgå operasjon eller ha bildeoppfølging hver 3. måned. Deltakerne vil bli fulgt opp i opptil 2 år etter den andre 68Ga-FAPI PET, og immunkjemisk farging med CD47, CD73, PD-L1 og FAP på biopsien eller kirurgiske prøvene vil bli utført i én batch for å unngå batch-til - batchvariasjon.