Stretch-förkortande cykelträning: potentiella konsekvenser för barn med obstetrisk plexusarmskada

Femtiosex barn med OBPI rekryterades från polikliniken för sjukgymnastik vid Prince Sattam Bin Abdulaziz University och tre remisssjukhus i Riyadh, Saudiarabien. Studien inkluderade barn som hade en bekräftad diagnos av överarmstyp av OBPI, klassificerad som nivå I eller II enligt Narakas klassificeringssystem, i åldern 10-16 år, hade en funktionsnivå av grad III enligt Mallet-poängsystemet och konsumerade en balanserad diet. Barn som tidigare haft korrigerande neuromotorisk eller muskuloskeletal kirurgi, axelluxation/subluxation, kalciumtillskott eller kognitiva problem exkluderades.

Utfallsmått

1. Muskelstyrka: Den maximala isometriska muskelstyrkan för axelböjare, abduktorer, externa rotatorer, armbågsböjare och extensorer mättes med hjälp av en handhållen dynamometer.
2. Benmineralegenskaper: Benmineraldensitet och benmineralinnehåll i humerus-, radiella- och ulnarskaften mättes genom Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) skanning.
3. Övre extremitetsfunktion: Den funktionella prestandan bedömdes med hjälp av aktivitetsskalan för brachial plexus outcome measure (BPOM).

SSC-Ex-gruppen fick en 12-veckors terapeutledd SSC-Ex-utbildning, i cirka 35 minuter per session, två gånger i veckan under 12 på varandra följande veckor, i enlighet med riktlinjerna från National Strength and Conditioning Association och American Academy of Pediatrics säkerhet standarder. SSC-Ex-programmet bestod av tio unilaterala och bilaterala övre extremitetsövningar i form av armhävningar och bollslam/kast/passningsaktiviteter. SSC-Ex-programmet föregicks med en uppvärmning i 5 minuter och avslutades med en nedkylning i 5 minuter. Kontrollgruppen fick standardträningsprogrammet, 35 minuter per pass, två gånger i veckan under 12 på varandra följande veckor. Programmet bestod av flexibilitetsövningar, styrketräning, viktbärande övningar, proprioceptiv neuromuskulär facilitering, manuell vägledning och funktionell träning.