Psykiatriforskning och moderskap vid 6 till 8 (PRAM-P@6to8) (PRAM-P@6to8)

Den huvudsakliga forskningsfrågan är "modifierar moderns stresssystem hos gravida kvinnor med risk för postpartumpsykos stressreaktivitet hos barn i åldrarna 6 till 8"?.

Det "stresssystem" som utredarna studerar är det endokrina systemet som kallas hypotalamus-hypofys-binjureaxeln (HPA). Utredarna mätte nivåer av hormoner från detta system i blod och saliv i ett urval av kvinnor som riskerade och inte riskerade att drabbas av postpartumpsykos under graviditeten och mätte kortisol i saliven hos deras barn, före och efter en stressig upplevelse vid 6 dagar, 8 veckor och 12 månaders ålder.

Utredarna fann att spädbarn födda av kvinnor med risk för postpartum psykos (PP) som återfaller under de första 4 veckorna efter förlossningen hade förändrat HPA-axelns aktivitet sex dagar efter födseln, jämfört med spädbarn födda till kvinnor i riskzonen som förblev bra i postpartumperioden.

Utredarna planerar nu att undersöka om nivåer av mödrars stresshormoner förknippade med risk för postpartumpsykos under graviditeten också är associerade med långvarig barns kortisolstressreaktivitet och dygnsrytm av kortisol under medelbarnsåldern (6 till 8 år).

Genetiskt material kommer att extraheras från barnets prover för att titta på gener, epigenetik (DNA-metylering) och förändringar i genuttryck, specifikt förändringar i gener som kan vara relevanta för utvecklingen av stress. Bedömningar av moderns endokrina och moderns och faderns/medförälders humörmått kommer att genomföras. Barns kortisolsvar på stress och kortisols dygnsrytm kommer att utföras vid åldrarna 6 till 8 år, tillsammans med bedömningar av deras tillväxt, kognitiva utveckling, social-emotionella funktion och mental hälsa. Faderns eller medförälderns psykiska hälsa, deras relation till mamman och deras interaktion/relation med barnet kommer också att mätas för att undersöka om dessa dämpar några effekter av moderns perinatala mentala hälsa på barnets utveckling.

Prospektiva deltagare (n=72) rekryterades under graviditeten för att delta i en studie med titeln "Riskfaktorer för perinatala psykiska störningar: stress, elektrofysiologiska och neuroimaging markörer", även känd som Psychiatry Research and Motherhood - Psychosis (PRAM-P) studie. Kliniska bedömningar gjordes under graviditeten och efter förlossningen gjordes bedömningar av spädbarnet och modern 6 dagar, 8 veckor och 12 månader efter förlossningen. Vid slutbesöket gav 67 deltagare sitt skriftliga samtycke till att någon gång i framtiden bli kontaktad för att diskutera möjligheten att delta i en uppföljningsstudie.