Jämför CO2-laser och elektrokirurgiska behandlingar för perianalt kondylom

Perianal kondylom är hudfärgade och köttiga lesioner orsakade av olika varianter av humant papillomvirus (HPV), oftast 6 och 11. De tillgängliga behandlingsmetoderna inkluderar topikala alternativ som podofyllin, imiquimod kräm, triklorättiksyra och kryoterapi, injicerbara alternativ som interferon och 5-fluorocil, och kirurgiska alternativ som excision, fulguration, kryoterapi och laserborttagning. Behandlingen är dock vanligtvis kortlivad och patienterna utsätts för flera upprepade procedurer på grund av höga återfall och låga clearance-frekvenser. Kirurgisk behandling har den högsta clearance-frekvensen. (Gollock et al., 1982; McMillan & Scott, 1987) ref. Det finns flera kirurgiska metoder inklusive excision, elektrokirurgisk fulguration (ESF) och LASER-förångning. LASER-tekniker fungerar direkt för att förstöra/transektera lesionen, orsaka nekros av infekterade keratinocyter och inducera lokal inflammation. LASER-behandling har också rapporterats ha minimal lokal omgivande vävnadsskada och ringmuskelskada, och mindre smärta och obehag. Av denna anledning har LASER-terapi använts alltmer för att ta bort anogenitala vårtor och är en standardbehandling av kondylom. Vi antar att LASER-förångning är effektiv för att behandla perianal kondylom och kan ha kliniska fördelar jämfört med ESF. Vi kommer att jämföra postoperativa utfall som smärta, läkning, kosmetisk känsla och återfall efter endera behandlingsmetoden.